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少年高处坠落多处骨折 医护全力救治化险为夷
2024-10-11 08:12:08 稿源: 中国宁波网-宁波晚报  

  “谢谢你们帮我儿子治好了这么重的伤,真的非常感谢!”近日,15岁的中学生小聂(化名)从上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)顺利出院,出院时,他父亲激动地向医护团队道谢。

  突发意外伤情严重

  今年暑假期间,小聂趁放假之际,从老家来宁波与在甬务工的父母同住。一天意外突然来临——小聂从高处坠落,受伤的他当场就丧失了意识。心急如焚的父亲赶紧拨打了120,通过救护车将小聂送到杭州湾医院急诊救治。

  看到昏迷不醒的小聂,急诊团队立即先给他进行了扩容补液、心电监护等对症支持治疗。经初步查体,医生发现小聂的头面部、双腕、大腿等部位均受伤,随即为他完善了CT检查,结果提示:右侧眼眶内壁、下壁、额窦壁、筛骨纸板、上颌窦前壁及鼻中隔、双侧鼻骨、上颌骨额突多发骨折伴右侧球后肌椎内血肿,右侧鼻窦积血、积液,颅内积气,右侧额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,右侧股骨骨折周围软组织肿胀、积气,右侧髌骨骨折,右肺挫伤,双腕桡骨远端骨折……

  在诊断结果上看到这一长串医学名词时,小聂父亲虽然只能看懂其中几个字眼,但心里已经知道儿子的伤情非常严重,很可能有生命危险,他坐立不安。

  伤后1周左右稳定住了病情

  当小聂父亲正在抢救室外焦急等待时,急诊科已经第一时间邀请了全院相关科室会诊。神经外科考虑颅内出血量少,可暂予保守治疗,定期复查头颅CT根据病情变化调整治疗方案。骨科及耳鼻喉科建议择期实施相关科室手术。眼科建议尽快实施眼部手术。

  于是,当天眼科团队就在全麻下为小聂完成了“右眼眼睑重建术,右眼眼睑裂伤缝合术”。而考虑到小聂双侧桡骨远端骨折,骨科团队在手术室先进行了一期治疗,即为小聂进行手法复位,手法复位后小聂骨折端位置较受伤时明显改善,但离解剖复位尚有差距。“所以我们在一期治疗时暂时给他做了石膏外固定,准备在二期治疗时为他进行手术复位固定,以获得更好的腕部功能效果。”杭州湾医院骨科执行主任黄平介绍道。

  由于小聂是高坠多发伤,尤其是存在脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血,经眼科手术和骨科一期治疗后,救治团队先将他转入ICU(重症监护室)保驾护航观察治疗了1天,等到第2天病情平稳、脱离生命危险后,才将他转入骨科进一步治疗四肢骨折。此后,在医护团队的精心治疗、护理下,小聂于伤后1周左右稳定住了病情,意识逐渐恢复,复查头颅CT见颅内出血较前明显吸收。见小聂伤情有所好转,在充分准备下,骨科团队又为其实施了二期手术——“右股骨骨折切开复位髓内针内固定术”,手术很顺利。

  最终顺利完成手术进入复健阶段

  伤后10天左右,小聂受伤的右眼肿胀已经明显消退,视力逐步恢复正常,右下肢在支具保护下由康复师指导开展康复锻炼。对于小聂的桡骨远端骨折,骨科团队为最大限度减少对他桡骨生长发育的干预。在科室讨论后,黄平建议采用微创闭合复位克氏针固定桡骨远端骨折,并特邀上海儿童医学中心的葛翼华主任主刀。最终,在娴熟而精准的操作下,手术团队用时不到1小时就为小聂顺利完成了双手的手术。

  骨科手术结束后,耳鼻喉科又顺利完成了“鼻中隔黏膜下切除术,鼻骨折闭合性复位术,额窦切开术”。在杭州湾医院多学科的密切配合下,小聂最终顺利完成了5个部位的手术。出院后,他在杭州湾医院康复师的指导下,进入下一个复健阶段,目前恢复良好。

  记者 吴正彬

  通讯员 张嗣晓

编辑: 陈晓怡纠错:171964650@qq.com

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少年高处坠落多处骨折 医护全力救治化险为夷

稿源: 中国宁波网-宁波晚报 2024-10-11 08:12:08

  “谢谢你们帮我儿子治好了这么重的伤,真的非常感谢!”近日,15岁的中学生小聂(化名)从上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)顺利出院,出院时,他父亲激动地向医护团队道谢。

  突发意外伤情严重

  今年暑假期间,小聂趁放假之际,从老家来宁波与在甬务工的父母同住。一天意外突然来临——小聂从高处坠落,受伤的他当场就丧失了意识。心急如焚的父亲赶紧拨打了120,通过救护车将小聂送到杭州湾医院急诊救治。

  看到昏迷不醒的小聂,急诊团队立即先给他进行了扩容补液、心电监护等对症支持治疗。经初步查体,医生发现小聂的头面部、双腕、大腿等部位均受伤,随即为他完善了CT检查,结果提示:右侧眼眶内壁、下壁、额窦壁、筛骨纸板、上颌窦前壁及鼻中隔、双侧鼻骨、上颌骨额突多发骨折伴右侧球后肌椎内血肿,右侧鼻窦积血、积液,颅内积气,右侧额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,右侧股骨骨折周围软组织肿胀、积气,右侧髌骨骨折,右肺挫伤,双腕桡骨远端骨折……

  在诊断结果上看到这一长串医学名词时,小聂父亲虽然只能看懂其中几个字眼,但心里已经知道儿子的伤情非常严重,很可能有生命危险,他坐立不安。

  伤后1周左右稳定住了病情

  当小聂父亲正在抢救室外焦急等待时,急诊科已经第一时间邀请了全院相关科室会诊。神经外科考虑颅内出血量少,可暂予保守治疗,定期复查头颅CT根据病情变化调整治疗方案。骨科及耳鼻喉科建议择期实施相关科室手术。眼科建议尽快实施眼部手术。

  于是,当天眼科团队就在全麻下为小聂完成了“右眼眼睑重建术,右眼眼睑裂伤缝合术”。而考虑到小聂双侧桡骨远端骨折,骨科团队在手术室先进行了一期治疗,即为小聂进行手法复位,手法复位后小聂骨折端位置较受伤时明显改善,但离解剖复位尚有差距。“所以我们在一期治疗时暂时给他做了石膏外固定,准备在二期治疗时为他进行手术复位固定,以获得更好的腕部功能效果。”杭州湾医院骨科执行主任黄平介绍道。

  由于小聂是高坠多发伤,尤其是存在脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血,经眼科手术和骨科一期治疗后,救治团队先将他转入ICU(重症监护室)保驾护航观察治疗了1天,等到第2天病情平稳、脱离生命危险后,才将他转入骨科进一步治疗四肢骨折。此后,在医护团队的精心治疗、护理下,小聂于伤后1周左右稳定住了病情,意识逐渐恢复,复查头颅CT见颅内出血较前明显吸收。见小聂伤情有所好转,在充分准备下,骨科团队又为其实施了二期手术——“右股骨骨折切开复位髓内针内固定术”,手术很顺利。

  最终顺利完成手术进入复健阶段

  伤后10天左右,小聂受伤的右眼肿胀已经明显消退,视力逐步恢复正常,右下肢在支具保护下由康复师指导开展康复锻炼。对于小聂的桡骨远端骨折,骨科团队为最大限度减少对他桡骨生长发育的干预。在科室讨论后,黄平建议采用微创闭合复位克氏针固定桡骨远端骨折,并特邀上海儿童医学中心的葛翼华主任主刀。最终,在娴熟而精准的操作下,手术团队用时不到1小时就为小聂顺利完成了双手的手术。

  骨科手术结束后,耳鼻喉科又顺利完成了“鼻中隔黏膜下切除术,鼻骨折闭合性复位术,额窦切开术”。在杭州湾医院多学科的密切配合下,小聂最终顺利完成了5个部位的手术。出院后,他在杭州湾医院康复师的指导下,进入下一个复健阶段,目前恢复良好。

  记者 吴正彬

  通讯员 张嗣晓

编辑: 陈晓怡

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