“谢谢你们帮我儿子治好了这么重的伤，真的非常感谢！”近日，15岁的中学生小聂（化名）从上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）顺利出院，出院时，他父亲激动地向医护团队道谢。

　　突发意外伤情严重

　　今年暑假期间，小聂趁放假之际，从老家来宁波与在甬务工的父母同住。一天意外突然来临——小聂从高处坠落，受伤的他当场就丧失了意识。心急如焚的父亲赶紧拨打了120，通过救护车将小聂送到杭州湾医院急诊救治。

　　看到昏迷不醒的小聂，急诊团队立即先给他进行了扩容补液、心电监护等对症支持治疗。经初步查体，医生发现小聂的头面部、双腕、大腿等部位均受伤，随即为他完善了CT检查，结果提示：右侧眼眶内壁、下壁、额窦壁、筛骨纸板、上颌窦前壁及鼻中隔、双侧鼻骨、上颌骨额突多发骨折伴右侧球后肌椎内血肿，右侧鼻窦积血、积液，颅内积气，右侧额叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，右侧股骨骨折周围软组织肿胀、积气，右侧髌骨骨折，右肺挫伤，双腕桡骨远端骨折……

　　在诊断结果上看到这一长串医学名词时，小聂父亲虽然只能看懂其中几个字眼，但心里已经知道儿子的伤情非常严重，很可能有生命危险，他坐立不安。

　　伤后1周左右稳定住了病情

　　当小聂父亲正在抢救室外焦急等待时，急诊科已经第一时间邀请了全院相关科室会诊。神经外科考虑颅内出血量少，可暂予保守治疗，定期复查头颅CT根据病情变化调整治疗方案。骨科及耳鼻喉科建议择期实施相关科室手术。眼科建议尽快实施眼部手术。

　　于是，当天眼科团队就在全麻下为小聂完成了“右眼眼睑重建术，右眼眼睑裂伤缝合术”。而考虑到小聂双侧桡骨远端骨折，骨科团队在手术室先进行了一期治疗，即为小聂进行手法复位，手法复位后小聂骨折端位置较受伤时明显改善，但离解剖复位尚有差距。“所以我们在一期治疗时暂时给他做了石膏外固定，准备在二期治疗时为他进行手术复位固定，以获得更好的腕部功能效果。”杭州湾医院骨科执行主任黄平介绍道。

　　由于小聂是高坠多发伤，尤其是存在脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，经眼科手术和骨科一期治疗后，救治团队先将他转入ICU（重症监护室）保驾护航观察治疗了1天，等到第2天病情平稳、脱离生命危险后，才将他转入骨科进一步治疗四肢骨折。此后，在医护团队的精心治疗、护理下，小聂于伤后1周左右稳定住了病情，意识逐渐恢复，复查头颅CT见颅内出血较前明显吸收。见小聂伤情有所好转，在充分准备下，骨科团队又为其实施了二期手术——“右股骨骨折切开复位髓内针内固定术”，手术很顺利。

　　最终顺利完成手术进入复健阶段

　　伤后10天左右，小聂受伤的右眼肿胀已经明显消退，视力逐步恢复正常，右下肢在支具保护下由康复师指导开展康复锻炼。对于小聂的桡骨远端骨折，骨科团队为最大限度减少对他桡骨生长发育的干预。在科室讨论后，黄平建议采用微创闭合复位克氏针固定桡骨远端骨折，并特邀上海儿童医学中心的葛翼华主任主刀。最终，在娴熟而精准的操作下，手术团队用时不到1小时就为小聂顺利完成了双手的手术。

　　骨科手术结束后，耳鼻喉科又顺利完成了“鼻中隔黏膜下切除术，鼻骨折闭合性复位术，额窦切开术”。在杭州湾医院多学科的密切配合下，小聂最终顺利完成了5个部位的手术。出院后，他在杭州湾医院康复师的指导下，进入下一个复健阶段，目前恢复良好。

　　记者 吴正彬

　　通讯员 张嗣晓

编辑： 陈晓怡

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