膀胱镜检查结果

“李医生，谢谢你，我近期身体恢复得还不错！”近日，57岁的余大叔(化名)来余姚市妇幼保健院泌尿外科复查时，对在医院坐诊的宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科的李升医生连声道谢。

长期抽烟加上频繁染发

竟然出现了膀胱肿瘤

余大叔是个有着30多年吸烟史的“老烟枪”，因年轻时白头发较多，每3个月就染发一次，这一习惯也持续了近30年，长期抽烟加上频繁染发两项不良习惯的加持，他的身体里就像个“烟熏火燎”的染料工厂。

今年9月初，余大叔偶尔发现小便中有点红色，但没有疼痛的感觉，心想这大概是“上火”了，于是就去小诊所买点消炎药，完全没把这事放在心上。直到有天早上他发现马桶里的水变得像洗肉水一样鲜红，简直像是给马桶换了个颜色，这下他才慌了，赶紧来到医院泌尿外科，接诊的李升医生让他做了个B超检查。

李医生一看B超结果，膀胱里竟然长了一朵“小菜花”！李医生建议他做膀胱镜进一步检查，余大叔听说这个检查有点痛，他心里不由得打起了退堂鼓。于是，余大叔决定回家“自行疗法”，结果血尿症状竟然缓解了。

没过几天，家人闲聊时提起这事，觉得没那么简单，劝余大叔再去检查一下。在家人的陪伴下，余大叔终于鼓起勇气，回医院又找到李升医生，经过膀胱软镜的进一步检查，确认是膀胱肿瘤！

所幸，10月2日下午，李升医生凭借娴熟的手术技巧、丰富的手术经验，为余大叔及时进行了经尿道膀胱肿瘤电切术，问题得以解决，并避免了其他器官的损伤，手术时间仅持续了15分钟。

李升医生介绍，膀胱癌是指膀胱表面覆盖的一层黏膜细胞发生癌变，这层黏膜叫尿路上皮，因而膀胱癌还有一个别名——膀胱尿路上皮癌。膀胱癌是世界范围高发病率和高死亡率的恶性疾病，在中国，膀胱癌的新发患者数和死亡数均为泌尿系肿瘤的第二位。多发于老年男性，少发于女性和儿童。

对于表浅膀胱肿瘤、未浸及黏膜下层者，像余大叔这种低级别乳头状尿路上皮癌，经尿道膀胱肿瘤电切术是一种有效的治疗方法。该手术不仅创伤小，而且术后恢复快，对于老年患者来说尤为适用。李升医生表示，余大叔还需要定期复查，以后还要用化疗药进行膀胱灌注，预防复发。

膀胱癌的症状有哪些？

对于这个“健康杀手”，大家必须有个基本了解。血尿是膀胱癌最常见的临床症状，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”，约80%~90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状。血尿的颜色，就好像肉在水里洗完以后的颜色，因此也称为“洗肉水色”。相较于其他没有早期症状，一发现可能就是中晚期的癌症来说，确实是比较“幸运”的。

导致肉眼血尿最常见的原因：一是泌尿上皮癌，二是严重尿路感染，三是泌尿系结石。尿路感染和泌尿系结石同时会合并排尿疼痛，特别是结石会伴发肾绞痛。如果没有任何疼痛的症状伴肉眼血尿，这提示患者存在尿路上皮的病变、如肿瘤等，一定要到医院就诊。建议从45岁开始定期进行膀胱癌筛查，特别是出现肉眼血尿时一定要到正规医院就诊做全面检查，这样有利于早期发现膀胱癌。

此外，出现尿频、尿急、尿痛等症状时，也要提高警惕。因为当肿瘤细胞侵犯膀胱三角区，就会刺激到膀胱。切不可以忽视大意，以免错过最佳治疗时机。

膀胱癌可以预防吗？

膀胱癌主要的预防还是从病因上面找方法。

1.吸烟，特别是家里人有膀胱癌病史的人群，比一般人患膀胱癌的可能性更高。这部分人群预防要注意体检，最好戒烟。

2.一些染料等工业品的污染。如果家族有膀胱癌病史的，尽量避免染发，长期染发确实会产生一定影响。另外，化工行业的从业人员也要注意，定期体检。万一避免不了，要及时发现，膀胱癌早期是可控的。

记者施忆秋 通讯员曹丽娟 文/摄

编辑： 陈奉凤

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