“最近我接诊了一位42岁的乳腺癌晚期患者，还发生了骨转移，非常可惜。”浙江省肿瘤医院常驻奉化区人民医院乳腺外科专家莫文菊希望通过这名患者的遭遇，提醒女性朋友走出“乳房没有肿块不痛不痒就平安无事”的误区。

不痛不痒，却确诊乳腺癌伴骨转移

42岁的阿云（化名）因为平时身体底子不错，加上工作繁忙等原因，已经有三四年没有参加单位的体检了。

前阵子，她终于参加了一次体检。B超显示，左乳6点区域局部腺体散在钙化，范围在37×12毫米，边界欠清晰，形态欠规则。

体检中心提醒她要尽快去复查。阿云还想着：“肯定没问题。”她有看过网络上乳房自检的视频，有时洗澡的时候也会自检，没有摸到过肿块。而且，想着乳房平时不痛不痒，肯定没事。

在家人的催促下，她来到了莫文菊的诊室。看着B超影像，莫文菊的心“咯噔”了一下，丰富的临床经验，让她怀疑阿云有患乳腺癌的可能。

于是，她安排阿云再做钼靶、核磁共振等进一步检查来明确。一开始，阿云认为“是不是小题大做了”，但检查结果证实了莫文菊的推测——阿云被确诊乳腺癌且已经发生骨转移。

这让阿云如遭晴天霹雳。目前，她在接受化疗，后期视治疗情况看有无手术机会。莫文菊说，阿云的悲剧本来完全可以避免。如果她定期接受体检，就不会发展到这个程度。

她介绍，乳腺癌的治愈率和疾病进展期关系密切。一般来说，在定期体检、筛查中发现的乳腺癌往往处于早期阶段，表现为局部乳房肿块和钙化，没有淋巴结转移，治愈率在95%以上。相反，如果乳腺癌已经到了发生远处转移的晚期，就丧失了临床治愈的机会，患者需要终身和恶性肿瘤抗争。

“我胸上都是肿块” 结果却是虚惊一场

和阿云同一天来就诊的冯小姐也令莫文菊印象深刻。

“医生，不得了，我胸上都是肿块，肯定得乳腺癌了吧？”年轻的冯小姐冲进莫文菊的诊室时，带着哭腔，神色慌张。她说自己前一晚在社交平台学习了乳房自检的方法，在家自检，结果发现“都是肿块”。

莫文菊给冯小姐做了查体，发现情况并非她形容的那样，并没有摸到乳房肿块。

冯小姐当场做了演示后，莫文菊笑着说：“你的手法错了。你这不是摸，是捏。捏的话，只要有乳腺组织，都能摸到你所谓的肿块。”

为了让冯小姐安心，且考虑到她已经一年没有做乳腺B超检查，莫文菊安排她做了个B超检查。

拿到报告单，冯小姐表示彻底放心了。结束了这场虚惊。

自检不能代替定期体检、筛查

莫文菊表示，女性朋友在日常生活中自检是否有乳房肿块确实有必要。不过，需要注意的是，自检绝对不能代替定期体检、筛查。

她介绍，定期的体检、筛查是早期发现乳腺癌的重要手段，这远比网上流行的各种自检方法更有效。

乳腺癌的高发年龄在45岁-50岁之间。建议成年女性在45岁以前，每年接受一次乳腺专科检查；45岁以后，可以适当加密频次。乳腺癌的一个重要高危因素是遗传性和家族聚集性。如果家族中有亲人罹患乳腺癌的话，更要引起警惕。另外，月经来得过早或结束得过晚，晚婚、晚育、不生育、不哺乳、不良生活习惯、精神因素都是乳腺癌的高危因素。

不少女性朋友认为，只要乳房上没有肿块不痛不痒，就没有问题。莫文菊表示，这是个误区。具体来说，乳腺癌在早期往往没有明显表现，更多需要在体检、筛查中发现。和其他情况的乳房肿块相比，乳腺癌的肿块通常质地比较硬，边界不太清晰，但这并不是绝对的。以阿云为例，虽然到了乳腺癌晚期且发生了骨转移，但是摸上去仍没有肿块，也没有乳头溢血、溢液现象。莫文菊说，肿块和乳腺癌之间其实并没有必然联系。

宁波晚报记者 王颖 通讯员 殷静静

编辑： 杜寅

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