“患者在发现卵巢肿物后,竟用擀面杖‘滚’肚子,最终导致肿瘤破裂,病情加重。”宁波市临床病理诊断中心妇科亚专科带头人俞文英主任医师遗憾地和记者说起近日诊断的一个病例。
擀面杖“滚”肚子
导致卵巢肿瘤破裂
今年37岁的柳女士(化姓)3年前开始备孕,性生活正常,一直没有如愿怀孕。
今年夏天,她在当地一家医院做了检查,B超提示,子宫附近有一个直径13厘米的肿块,右侧卵巢包绕其中。
两个月后,她到宁波市级医院复查,肿块直径增大了2厘米,医生建议进一步检查并行手术治疗。
发现肿块后,柳女士一面到杭州等地检查,一面用上了“偏方”——每天用擀面杖“滚”肚子,希望以此将肿块“揉”开直至消失。这个月,她再次来到医院检查,肿块又大了一圈,直径到了18厘米。
在医生的建议下,柳女士接受了手术治疗。手术中,医生发现柳女士盆腹腔内有一个巨大的卵巢来源囊实性肿瘤,直径约18厘米,包膜不完整,肿瘤的局部囊壁菲薄,与前腹壁、子宫、结肠等部位广泛致密黏连。
术中标本送到了市病理中心。俞文英在镜下发现了异常——标本中有大量的血性液体。她调取手术记录后发现,医生手术时,发现肿瘤已经破裂。
和临床医生沟通后,她才了解到,柳女士在发现肿块后,经常用擀面杖来“滚”肚子。结合种种表现,柳女士的卵巢肿瘤正是被擀面杖“滚”到破裂的。
肿瘤破裂后
肿瘤细胞像“蒲公英”一样播撒
柳女士的病理诊断结果是恶性程度高的浆液性卵巢癌。
擀面杖“滚”肚子的操作导致病情雪上加霜。肿瘤破裂后,肿瘤细胞像“蒲公英”一样在盆腹腔内播撒。本可沿包膜完整切除的肿瘤,破裂后难以彻底清除,并与周围组织紧密黏连。肿瘤分期和柳女士的预后也受到很大影响。
俞文英遗憾地说,浆液性卵巢癌进展非常快,如果发现后第一时间遵医嘱积极治疗,情况会比现在乐观不少。
她介绍,在近30年的工作中,碰到不少类似令人遗憾的案例。有患者发现乳腺肿瘤后,没有积极就医,而是尝试“乳房保养”,结果因不当按摩导致瘤体破裂。
如何避免类似事件发生?俞文英提醒,市民要做好这几件事。
首先,定期体检非常重要。
其次,发现肿块、囊肿等异常情况后,要及时就医,听取医生建议。没有任何一种按摩方法可以把肿瘤“揉”开,反而存在巨大隐患。
另外,类似的卵巢肿瘤等,正常触碰下,不会轻易破裂。用力过大容易导致肿瘤破裂,病情加剧。
记者王颖 通讯员车倪
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