车祸撞到方向盘、摘杨梅摔到地上，看似问题不大的小意外，却让两位患者与死神擦肩而过。近日，北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）先后接诊了两例因为外伤导致急性心梗的患者，多亏了接诊医生“火眼金睛”查明病因，及时接受了心脏介入治疗并转危为安。

　　车祸后胸痛，竟是心脏“告急”

　　前几天梅雨不断，53岁的王先生（化名）驾车时遭遇了暴雨，视线不佳，意外遭遇了一场车祸。当时，受到惯性影响，他的上半身一下子撞在方向盘上。很快，一阵剧烈疼痛从胸口传来，处理好车祸后他赶到北仑区人民医院急诊外科。

　　急诊科接诊医生在查体时发现，外伤导致的疼痛一般会随着按压而加剧，而王先生胸口持续的痛感在按压时没有变化，不像是普通的撞击伤。随后，立即安排王先生进行心电图检查，结果证实了医生的怀疑：心电图提示下壁心梗，负责为心脏供血的右冠状动脉闭塞。

　　胸痛中心立即启动相应流程，胸痛中心秘书、心血管内科陈檀琦医生团队前往介入室，为患者实施了冠脉介入治疗。

　　摘杨梅摔跤，摔出夺命晕眩

　　今年的杨梅季已经进入尾声，但李大伯（化名）的采摘工作却早已提前收尾。几天前，他在自家杨梅山采摘时不慎从树上跌落，后背撞在地面粗壮的树根上。当了一辈子梅农，他已经记不得自己摔了多少次，以为像以前那样坐着缓缓就会好。但这一次，他越休息越难受，胸口闷、头晕、眼睛发黑，连呼救的力气都没有，只得自己掏出手机拨打了120。

　　很快赶到现场的急救医生在了解病情时发现，普通的摔伤一般不会出现胸闷、头晕的症状，当场就完善了心电图检查，提示为心梗。医生立即启动心梗救治流程，救护车一路呼啸开往北仑区人民医院，直奔介入室。

　　术中发现，李大伯的右冠状动脉堵塞了90%，只留一条极其微弱的血流通道。陈檀琦医生团队为其在闭塞的血管里放置了支架，血流得以恢复。

　　轻微外伤，为何会引爆“心脏炸弹”？两位患者起初都难以置信，平时身体很健康，怎么轻微外伤就心梗呢？其实，外伤诱发心梗的情况并不罕见，陈檀琦解释：“身体在遭受外伤后，会经历一系列应激反应，例如血压升高、心率加快等。如果心脏血管本就存在严重狭窄或斑块破溃的隐患，那么外伤可能成为心梗的诱因。”以王先生为例，多年的吸烟史让他的血管已经脆弱不堪，车祸撞击的瞬间成了心脏血管崩溃的致命导火索，猝死的风险非常高。

　　宁波晚报记者陆麒雯 通讯员杜静园 王睿

编辑： 陈捷

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