急诊患儿抽血化验。

　　近期甬城持续高温，但宁波大学附属妇女儿童医院儿科急诊量并未如气温般急剧攀升。该院小儿急诊内科主任干冬梅介绍，在稳定的接诊量背后，疾病谱却悄然勾勒出夏日的特殊轮廓——发热与消化道症状患儿成为绝对主力，其中疱疹性咽峡炎患儿较前有所增多。

　　高温下的喉咙之痛

　　据介绍，在因发热前来就诊的儿童中，呼吸道感染占据主流，而疱疹性咽峡炎近期尤为突出。该病是由肠道病毒感染引发的急性上呼吸道感染，柯萨奇病毒A型及肠道病毒71型是主要元凶，四季散发，春夏更易流行。粪口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物或被污染的物品，都是病毒传播的途径。6岁以下学龄前儿童最易中招，潜伏期通常为3天至5天。

　　孩子一旦感染，常表现为发热、咽痛、口痛。医生检查可见其咽峡部密布小疱疹。小婴儿常因口腔剧痛拒食、流涎等，治疗上以对症支持治疗为主，病程多在4天至6天，预后普遍良好。但这类病人需密切注意观察，如果孩子的掌心、足底、臀部、膝盖等可出现皮疹或疱疹，那可能是手足口病，需及时去医院确诊。

　　高热惊厥需冷静处置

　　干冬梅说，除了疱疹性咽峡炎，高热惊厥在急诊中也比较常见。这种突发状况虽在医生眼中常见，却常常令家长惊慌失措。

　　绝大多数高热惊厥发作短暂，仅持续1分钟至3分钟。家庭应急处置时家属要冷静，首先将孩子置于平坦安全处，防止跌落或碰撞受伤，解衣散热；其次，保持呼吸道畅通，让孩子侧卧或头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，严防窒息。切勿摇晃孩子、拍打足底或掐人中，喂食食物或水等，以免造成二次伤害。若孩子惊厥发作，尤其是持续不止时，务必及时就医或拨打120求助。

　　急性胃肠炎需警惕脱水

　　高温之下，冰镇饮料冷饮成为孩子难以抗拒的诱惑，却也埋下了急性胃肠炎的隐患。干冬梅说，此类患儿近期在急诊中数量也不少。她特别提醒，对于呕吐剧烈的孩子，表现为“吃什么吐什么”，家长务必提高警惕，及时送医。另外就是要防脱水，频繁呕吐极易导致脱水及电解质紊乱。同时还需注意，呕吐未必就是单纯的胃肠炎，亦可能是颅内感染、心肌炎等严重疾病的首发信号，所以遇到呕吐明显，精神状态差的孩子，需及时就医有助于明确诊断，避免延误其他重症疾病的治疗。

　　针对高温天小儿多发的这些疾病，干冬梅指出主要还是要做好预防措施——

　　勤洗手，重卫生。饭前便后、外出归来务必用流动水和肥皂洗手，尤其注意儿童个人卫生，阻断病毒粪口传播路径。

　　常通风，避密集。保持室内空气流通，疾病流行期少带孩子去人群密集且空气流通差的公共场所。

　　慎冷饮，护肠胃。注意饮食卫生，冷饮冰品浅尝辄止，避免刺激肠胃诱发炎症。

　　观体温，早应对。孩子发热时密切监测体温，采用物理降温(如温水擦浴)或遵医嘱使用退热药，警惕过高体温引发惊厥。记者程鑫 通讯员马蝶翼文/摄

编辑： 杨丹

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