心血管内科宫士坤主任医师带领团队正在查房。

　　19岁小伙心跳竟达到260次/分钟，随时有心跳骤停的风险。医生检查后发现竟是心脏的“电路”短路了！好在经过及时手术，他的心跳终于恢复了节奏。

　　微创“摧毁”异常心肌组织

　　“医生，我心慌、胸闷、头晕，很难受！”中午时分，19岁的小林(化名)被家人送至北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)急诊。分诊护士立即识别到小林可能突发严重心律失常，第一时间开启绿色通道。

　　心电图提示，小林的心跳超过200次/分钟！闻讯赶来的心血管内科医生考虑他为室性心动过速，情况危急，立即通过药物恢复心律，同时转入心血管内科病区住院治疗。

　　入院后，小林的室性心动过速仍反复发作，药物复律无效，医生又为他进行了心脏电复律治疗。然而效果并不明显，甚至还出现了心衰。

　　随着进一步的检查，心血管内科宫士坤主任医师终于找到了小林心脏狂跳的原因，考虑为先天问题导致的束支折返性室性心动过速。“通俗点来说，就是心脏里的‘电流’在传导过程中短路了，出现不停地折返。”宫士坤介绍，室性心动过速严重的会引起晕厥、心力衰竭、心源性猝死等。听到这里，小林的家属十分担心：“他还这么年轻，万一发生意外怎么办？”

　　宫士坤建议，可以通过手术把“电路”阻断，解除危机。经过充分沟通后，小林接受了射频消融治疗。术中，小林的心跳一度达到260余次/分钟，随时会发生室颤导致心跳骤停。电生理团队一边观察生命体征，一边利用心脏三维标测系统，精准定位引发室速的病灶，通过射频消融这一微创技术，精准“摧毁”异常心肌组织。经过1个多小时的手术，小林的心脏终于恢复了正常节律，即使在外界诱发下也没有再出现心动过速。小林“激动的心”终于稳住了，目前已康复出院。

　　建议心律失常患者夏天这样做

　　宫士坤解释，室性心动过速简称室速，和房颤、早搏心动过缓等都属于心律失常。除了感染等原因外，气温也是诱因之一。天气炎热时，大脑的情绪调节中枢容易受环境影响而波动，使交感神经兴奋，从而引起血管收缩、心跳加快等反应。夏季昼长夜短，人们的睡眠时间普遍减少，休息不足，加上出汗较多，可能影响电解质平衡，诱发心律失常发生。

　　他强调，突然发作的严重心律失常，是引发心肌梗死、脑卒中，甚至猝死的高危因素。因此，夏天建议做到以下几点——

　　心律失常及心脏病患者，建议采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液回流，减轻心脏负担。俯卧是最不宜采取的睡姿，因为会压迫心脏和肺部，影响呼吸。如果出现胸闷、呼吸困难，可采取半卧位或30度角坡度卧位，从而减少心律失常的发生。睡前不宜看兴奋、激动的比赛或节目，不喝茶和咖啡等刺激性饮料。

　　避免做剧烈运动，可以进行散步、慢跑、打太极拳、做保健操等。运动中应感觉良好，不伴有头晕、胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等现象，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

　　饮食清淡，可以多喝一些汤粥，如苦瓜粥、菊花粥等，既能补充水分，又能解暑消夏。

　　心脏不好的人衣服不要穿得过紧、太热，平时千万别贪凉，不要对着空调直吹，洗冷水澡，或猛喝冰镇啤酒等。

　　记者陆麒雯通讯员杨文颖文/摄

编辑： 杨丹

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