孩子的哭声，是父母最揪心的声音。当1岁半的宝宝左手无名指被门夹断，多家医院均告知“无法接回”时，一通打往宁波的电话，连接起了一场与时间赛跑的指尖“保卫战”。

一岁幼儿指尖离断

家长心急如焚

“医生，求求您，想想办法吧！”在浙江某医院的急诊室里，一对年轻父母声音颤抖，几乎要跪下来。他们1岁半孩子的左手无名指末节，因不慎被门夹伤，导致了撕脱性的完全离断。伤势严重，且患儿年龄太小，血管细如发丝，当地多家医院接诊后，都无奈地表示，末节指尖再植成功率极低，尤其是对于这么小的幼儿，几乎是不可能完成的任务。

抱着最后一丝希望，他们联系上了宁波市第六医院的手显微整复中心专家。手显微整复中心肢体功能重建病区主任助理丁文全主任医师接到电话后，听取了病情的详细描述，并仔细查看了发来的断指图片，他表示：“婴幼儿末节远端撕脱性离断，再植的存活率确实不高，但我们可以尝试一下，大约有50%的机会。”事不宜迟，家长立刻驾车赶往宁波。

极致微雕

20倍镜下的生命通道

患儿到达宁波市第六医院后，医院快速通道即刻开启、术前准备快速完成，让患儿第一时间进入手术室。无影灯下，一场在亚毫米世界里的“精工微雕”开始了。主刀医生丁文全借助高倍显微镜，将视野放大20倍，在挫伤组织里寻找细如游丝的血管。

一个半小时后，手术室门打开。丁主任带来的消息让家长心头一紧：“我们找到并吻合了一条极其细微的动脉分支（指动脉弓的分支动脉），目前通血良好，手指红润了。但接下来有一周的危险期，血管随时可能发生栓塞或痉挛。手指暂时接回去了，但战斗才刚刚开始。”

化险为夷

患儿指尖发紫怎么办？

术后三天，患儿再植的指尖开始发紫，病房护士立即上报，家长的心再次提到嗓子眼。丁文全仔细检查后，给出了一个让家长安心的解释。原来，这是末节指尖再植后常见的“静脉回流危象”。这是由于指尖掌侧没有适合吻合的静脉，血液只进不出，导致瘀紫。解决方法是定时、定量地放血，相当于为血液建立一条人工的“回流通道”，促进更新。

丁文全说：“7天左右，新的肉芽组织会生长出来，里面丰富的新生血管会建立起稳定的侧支循环，到那时，血液流通就顺畅了。”

在17楼护理团队精心照料和家长日夜不眠的守护下，7天危险期终于平稳度过。那根曾经发紫的小手指，一天天变得红润起来。

丁文全介绍，指尖离断虽然再植存活率比其他断指类型低一些，但是一旦再植成功，却是在断指再植所有类型里功能恢复最好的，因为指尖离断不涉及关节、肌腱等重要运动部位，神经再生路径也短，所以除了恢复外观以外，运动功能和感觉功能一般会恢复得比较好。

宁波晚报记者 任诗妤 通讯员 赵蔚

编辑： 陈晓怡

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