日前，一项由宁波市眼科医院开展的近视精准防控研究，通过对6000余名6岁至15岁学龄儿童进行为期一年的三次眼轴追踪，揭示了一个值得师生和家长警惕的现象：小学一年级上学期，儿童的眼轴增速最为惊人，平均半年增长0.27毫米，相当于消耗约50度远视储备。该数据远超正常生理增长值，为近视防控敲响了关键警钟。

眼轴平均年增长量儿童不同年龄眼轴平均年增长量

近视防控的关口得前移到幼儿园时期

眼轴测量精度高（0.01mm对应约2.5度）、重复性好、不受调节力影响，是比普通电脑验光更精准的近视监控指标。该项研究数据显示，儿童眼轴年均增长量随年龄增长而递减，这与生长发育规律相一致，但各年龄段实际增长值均显著高于纯粹生理性增长。

根据该院眼视光专科主任周磊提供的数据，7岁儿童（小学一年级到二年级阶段）眼轴年均增长达0.44毫米。对比之下，文献中同龄未近视儿童生理性年均增长仅为约0.2毫米，而佩戴普通框架眼镜的同龄近视儿童年均增长约为0.52毫米。这意味着，即便尚未近视，当前小学低年级儿童的眼轴增速也已接近近视佩戴眼镜者的水平，远高于健康生理增速。

周磊解释，眼轴每增长1毫米，近视度数增加200度左右。0.44毫米的年增长，扣除约0.2毫米的生理性增长，意味着一年近视潜在增加或远视储备消耗高达50度到75度。“如果一个一年级孩子体检仅有50度远视储备，视力1.0，家长可能觉得没问题。但按此增速，到二年级储备就可能耗尽，随即近视。有研究显示，一年级远视储备仅50度的孩子，到六年级时近视发病率高达92.6%。”所以说，等到视力不好才予以重视，已经来不及了，近视防控的关口得前移到幼儿园时期。

寒假所在上半年增速显著快于暑假下半年

研究进一步将一年的增长情况拆分为前后两个半年（当年9月至次年3月为前半年，含寒假；次年3月至9月为后半年，含暑假）。通过这样的拆分分析，他们发现了一个稳定的规律：前半年眼轴的增长普遍快于后半年。

调查数据所示，所有年龄段均呈现出这个特征。以7岁儿童为例，前半年增长约0.27毫米，后半年增长约0.16毫米，合计年均增长约0.44毫米。

这也侧面印证了户外活动与光照对眼睛的保护作用。周磊分析说，前半年包含秋冬季节及寒假，户外活动时间相对较少，光照也较弱；后半年包含春夏及暑假，户外活动机会多、日照强。光照刺激有助于视网膜分泌多巴胺，可抑制眼轴过快增长。数据上的差异，直观反映了户外活动对近视防控的重要性。

在所有数据中，最令人警惕的是小学一年级上学期。数据显示，7岁儿童前半年，也就是一年级上学期，眼轴的平均增速达到了0.27毫米，不仅比自身的后半年快，也比8岁儿童的前半年（0.21毫米）长得快。

“这意味着，从幼儿园踏入小学的第一个学期，是眼轴增长最快、远视储备消耗最猛的暴增期。”周磊指出，这背后是多重因素的叠加。

首先是近距离用眼负荷暴增。学习模式从幼儿园的游戏为主，转变为课堂学习为主，阅读、书写等近距离用眼时间大幅增加。其次是电子设备介入，电话手表就是个典型。很多孩子上小学后开始使用，用它加好友聊天，增加了不必要的近距离屏幕使用时间。另外就是户外活动时间减少，学业开始占主导，户外自由玩耍时间被压缩。

学生正在检查视力。 通讯员供图

防控意识和用眼习惯对最终结果影响巨大

研究报告中的两个典型案例，深刻揭示了防控意识和用眼习惯的巨大影响。

一名儿童在小学入学后的第一个学期内，眼轴暴增0.71毫米，对应近视度数猛增100多度。家长发现后很重视，立即采取综合防控措施包括使用低浓度阿托品等。随后的1年半，该儿童眼轴增长得到有效控制，甚至出现回退，度数再无增加。

另一名儿童从2023年8月至2025年10月两年多时间里，左眼眼轴仅增长0.04毫米，控制极好，可他的右眼却增长了1.11毫米，导致双眼近视度数相差超过200度。经深入询问，原因在于孩子经常躲在被窝里侧躺看手机，且写字时总是歪着脑袋，导致右眼长期承担更多近负荷。

“同一个人，用眼总时间相同，但负荷分配不均，结果就截然不同。”周磊解释说，这种单眼近视增速过快的情况，在长期侧躺看手机、歪头写字的儿童中并不少见。若不矫正，不仅度数差会加大，还可能诱发斜视。

早监测勤复查，重视近视防控窗口期

基于该研究结果，周磊对于儿童近视防控提出了以下建议：

关口前移，储备为王：近视防控绝非从小学才开始。幼儿园阶段就要建立屈光档案，确保6周岁时有约+1.25D（125度）的远视储备。

盯紧“一年级上学期”：小学入学是重要节点。建议入学前做一次全面检查，尤其要测眼轴，建立基线数据。入学后第一学期，建议将复查间隔缩短至3个月到4个月，密切监控眼轴变化，而非常规的半年或一年。

重视户外活动与用眼习惯：保证日均至少2小时白天户外活动，尤其在光照好的季节；严格控制非学习目的电子屏幕使用，谨慎对待电话手表等设备的娱乐功能；纠正不良姿势，不要躺着、趴着、在昏暗环境下看书或玩手机，保持端正读写姿势；相信数据，科学监控，将眼轴监测其作为定期检查的核心项目。

儿童近视的发展有迹可循，更有关键的窗口期。周磊表示，早期、科学、持续的干预才能为为孩子们守护更光明的未来。

宁波晚报记者 程鑫

通讯员 水蓝薇 王东杰

编辑： 陈晓怡

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