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家里老人总说看见不存在的人，睡觉爱说梦话、还会手脚乱挥掉下床，只是因为年纪大了“老糊涂”吗？医生提醒，这可能不是普通的“老毛病”，而是一种容易被忽视的痴呆——路易体痴呆（DLB）。

梦里又踢又打

还总说家里床上躺着小孩

李阿姨今年70多岁，她年轻时就爱做梦，当时忙着带孩子没当回事；上了年纪后越来越严重，一个月能掉下床5次，睡着后又喊又叫、手脚乱蹬，甚至会打到身边的老伴，自己却完全没印象。更让人揪心的是，她还总说家里床上躺着小孩，可家里压根没小孩，这就是明显的“看见不存在的东西”——视幻觉。

全家带着她跑遍了大小医院，磁共振、彩超、抽血全套检查做了个遍，都没查出大问题。有医生提醒，李阿姨可能是得了帕金森综合征，但家属当时没放在心上，直到后来李阿姨身上摔得全是瘀青，事态越发严重，家属才带着她到宁波大学附属康宁医院诊治。

路易体痴呆是咋回事？

那是大脑里长了“小疙瘩”

主管医师赵峥医生结合检查发现，李阿姨有“快动眼睡眠障碍”（就是睡觉爱说梦话、手脚乱动），还有手抖、走路不灵活的帕金森症状，加上反复视幻觉、记性时好时坏，最终判断她得的是路易体痴呆（DLB）。该病是继阿尔茨海默病之后，第二常见的老年痴呆类型，根源是大脑里长了异常的“小疙瘩”（路易小体），影响了大脑正常工作。

路易体痴呆在发病早期，患者痴呆的表现并不明显，但是病程进展非常快，对认知损害严重。如果不加干预的话，5年左右就会进展为全面痴呆。

经过一个阶段的住院治疗，李阿姨的状况得到明显改善，她很少再提到有幻视，睡眠质量明显改善，精神状态也好了很多。

警惕这些典型信号

出现异常症状尽早就医

赵峥医生提醒，路易体痴呆有几个很典型的“信号”，家里老人出现以下情况，务必要警惕：第一，睡觉不老实，爱说梦话、手脚乱挥，甚至掉下床，自己却不知道；第二，经常看见、听见不存在的人和事，比如看见家里有陌生人、听见有人叫自己；第三，手脚发抖、走路僵硬、动作变慢；第四，记性时好时坏，有时候清醒，有时候糊涂，波动特别明显。

很多人可能会把这些症状当成“老糊涂”“帕金森”，一般人也很难区分老年良性记忆障碍、轻度认知功能减退、轻度老年痴呆等，因此赵峥建议，当家里老人出现了“异常”，别迷信偏方、别拖延，赶紧带老人去正规医院，由专业医生来鉴定，早干预早安心。路易体痴呆虽然目前没法根治，但早期发现、正规治疗能明显减轻症状，让老人少遭罪，也减轻家人的照护负担。而且老年痴呆的种类有很多，治疗方法也各不相同，需要确诊后再对症治疗，才能有好的效果。

最后要提醒的是，老年痴呆不只有“忘事”这一种表现，像李阿姨这样的睡眠异常、视幻觉也是重要信号。多了解一点相关知识，就能少走一点弯路，给老人更科学的照护。

宁波晚报记者 曹歆

通讯员 张瀛

编辑： 陈晓怡

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