本以为只是胆囊老毛病发作，谁知一查竟揪出潜伏已久的肠道恶性肿瘤。近日，家住象山的81岁金阿婆在因胆囊胀痛就医时，意外发现结肠内藏有一个巨大肿瘤。经象山县红十字台胞医院肛肠外科与普外科联手施治，终于化解危机。这一病例也给公众尤其是40岁以上人群敲响了警钟：身体发出的“小信号”，绝不能忽视。

腹痛1年未重视

检查意外发现巨大肠癌

金阿婆的腹痛已持续1年。每次进食油腻食物后，右上腹便出现阵发性胀痛，休息后能缓解，她便一直以为是胆囊小毛病，未就医检查。直到2025年12月初，疼痛加剧并持续不止，还牵扯至肩背部，家人赶紧将她送往象山县红十字台胞医院。

医生给老人的初步诊断是胆囊结石伴胆囊炎，并给老人安排了全腹部增强CT检查，结果令人心惊：除了胆囊问题，CT清晰显示其结肠脾曲处存在占位并伴有肠套叠。随后的肠镜检查中，医生在老人结肠左侧发现一个巨大肿瘤，肠镜已无法通过。术后病理报告证实，金阿婆罹患的是结肠黏液腺癌，已浸润至肠壁肌层。

“病人年纪大，对疼痛位置描述不清，症状也不典型。如果不是坚持做了腹部CT，很可能就当普通胆囊炎处理了。”下沉至该院的宁波市第二医院肛肠外科副主任医师蔡平在回顾该病例时指出，金阿婆的肿瘤虽巨大，但因未完全梗阻，大便尚能通行，导致症状隐匿，极易被忽略或误认为其他消化道疾病。

一台手术化解双重危机

医生提醒早筛早诊是关键

病情明确后，蔡平医生与台胞医院普外科迅速协作，为金阿婆制定了手术方案。近日，老人成功接受了“腹腔镜下左半结肠癌根治术”。手术不仅完整切除了肿瘤，解除了肠梗阻和肠套叠的急症，也为后续处理胆囊结石问题扫清了障碍，一举化解了双重健康危机。

很多人疑惑：好好的怎么就查出肠癌了？对此，蔡平解释，结肠癌是我国常见的胃肠道恶性肿瘤，约75%由腺瘤性息肉演变而来，从增生、腺瘤到癌变，需经历5到10年的时间。可危险的是，肠癌早期几乎无明显症状，极易被其他不适掩盖，就像金阿婆，最初只以为是胆囊问题，压根没往肠癌上想。

这个病例非常典型，也极具警示性，蔡平强调，肠癌的防控重在三早——早筛查、早诊断、早治疗。他特别呼吁，40岁以上人群，无论有无症状，都应将肠镜纳入定期体检项目。对于有肠癌家族史、既往有肠道息肉病史、或长期患有炎症性肠病的高危人群，更应提前并加强筛查。

“许多患者等到出现便血、肠梗阻、明显消瘦等症状时才就医，往往已错过最佳治疗时机。”蔡平表示，肠镜是发现肠道早癌及癌前病变（息肉）最直接有效的手段，通过内镜下干预，完全可以阻断息肉癌变进程，实现真正意义上的早防早治。

蔡平提醒，硬扛隐患大，对于反复出现的腹部不适、排便习惯改变等信号，应保持警惕，及时就医明确诊断，切勿因症状轻微或可自行缓解而掉以轻心。

宁波晚报记者 程鑫

通讯员 吴亚楠

编辑： 陈晓怡

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