每年的3月1日是国际自伤意识日（SIAD）。它是由临床工作者、公益组织、学校系统、家庭和亲历者群体多年倡导形成的全球性共识行动日。它存在的意义很朴素：让更多人知道——自伤不是“奇怪的人才会做的事”，而是需要被理解和专业帮助的心理健康信号。

　　这是一种情绪应对策略

　　代价很高、效果很短、

　　风险很大

　　宁波大学附属康宁医院中西医结合科马宏副主任医师介绍，非自杀性自伤（Non-Suicidal Self-Injury，NSSI）是指在没有自杀意图的情况下，个体故意造成自身身体的伤害。除切割外，常见的自伤行为还包括：烧灼、撞击自己；反复抓挠、抠皮、拔毛；明显带有“惩罚自己”意味的过度运动。不少自伤行为发生在隐蔽部位（手臂内侧、大腿、躯干等），外人不易察觉。

　　很多人会问：既然没有自杀意图，为什么还要伤害自己？马宏解释：情绪太痛苦，找不到更有效的调节方式；通过身体疼痛短暂转移心理痛苦；因为过于麻木想要“找回感觉”；用伤害自己表达难以言说的压力、羞耻或愤怒……这些都是自伤的常见原因。“可以把它理解成一种‘代价很高、效果很短、风险很大的情绪应对策略’。”

　　临床这些年，马宏见过不少有自伤行为的患者，阿斌（化名）就是其中一个。阿斌带着对爱情的憧憬踏进大学校园，很快便和一个温柔的女孩走到一起。可日子一长，甜蜜渐渐淡去，他惊觉自己心里真正在意的，是同班另一个笑起来眉眼弯弯的女生，愧疚与心动在心底拉扯：“我怎么这么渣？！”他看着女友毫无防备的信任，那句“分手”卡在喉咙里，怎么也说不出口。他怕伤害对方，怕背负背叛的“罪名”，可又骗不了自己的心。

　　巨大的内耗让阿斌喘不过气，不知该如何宣泄，他开始用极端的方式麻痹自己——他偷偷拿起小刀，在手臂上划出一道又一道伤口，甚至用打火机灼烧自己的皮肤。刺痛袭来的瞬间，阿斌心里的煎熬仿佛轻了几分。衣袖遮住的，是新旧交错的疤痕，也是他不敢示人的挣扎。他就这样困在“不想伤害女友”和“不愿委屈自己”的夹缝里，直到他的姐姐发现这个秘密，把他拉到了医生面前。

　　经过一系列药物和心理治疗，阿斌终于逐渐意识到，疼痛其实无法抵消愧疚，真正的解脱，从来不是自我折磨，而是学会坦诚面对内心。

　　去标签、促求助

　　重视这种危险的求救信号

　　马宏强调，自伤≠自杀，这两者有着本质的区别，但自伤确实是一个极其危险的求救信号，也应立即进行专业评估。这就像身体发出的“高烧预警”，发烧可能只是感冒，但如果反复高烧，则可能预示着身体正在承受重创。

　　他表示，国际自伤日倡导的不仅仅是关注，更是倡导大家从这天起，实实在在做好四件事——

　　首先，去标签。请不要给自伤者贴上“不懂事、作、矫情”这些伤人的标签，也不要认为自伤者都有性格缺陷，事实上这是心理健康问题，是生理、心理与环境共同作用的结果，不是简单的 “想不开”。

　　其次，早识别。自伤行为在青少年及年轻成人中最为常见，家长、老师、同伴，请学会看见早期的信号。当身边有人开始向外界发出求救的微光，我们需要做的是接住它，而不是视而不见。当然，各年龄段都可能发生自伤行为，青少年只是表现得更明显，成年人的隐忍与沉默，也可能伴随着更隐蔽的伤害。

　　再次，促求助。规范、非细节化、充满支持性地讨论自伤问题，能提高求助率，拯救生命。虽然有部分人的自伤行为会随着年龄缓解，但主动干预能大幅减少复发风险，拖延和忽视只会让痛苦的时间更长。我们应该明确地告诉每一个正在承受痛苦的人——求助并不可耻，不会被嘲笑，更不是给别人添麻烦。

　　最后，建支持。家庭、学校、医疗、社区应该形成一张完整的安全网，共同“接住”那个求助的人，合力助其走出困境。

　　身边有人出现这些情况

　　请务必这样做

　　宁波大学附属康宁医院十八病区副护士长范炎炎提醒，作为家长或是老师，如果你的孩子或学生出现以下情况，请务必提高敏感度：比如不明原因伤痕增多，或频繁“意外受伤”；比如天热仍坚持穿长袖长裤，回避更衣、游泳等场景；比如情绪波动明显，易怒、低落、麻木交替出现；比如成绩骤降、开始回避社交、睡眠和食欲发生变化等。另外，有抑郁焦虑史、创伤经历、长期被欺凌或处于高压环境的孩子都是自伤的高风险人群。

　　范炎炎说，家长发现自己的孩子有自伤行为，第一反应往往是惊慌、愤怒或羞愧，但其实这时候应该“先稳住再处理”。具体来说，要稳住情绪，压制住责怪、打骂的冲动，你越冷静，孩子就越愿意信任你；要稳住关系，表达关心，而非审问，试着对孩子这样说：“我看到你很难受，我想陪你，我们一起面对。”另外，在尊重孩子隐私的前提下，清理家中的高风险物品，确保孩子独处时有人看护，保障安全，同时尽快联系精神心理专科为孩子进行专业评估，必要时走急诊通道。

　　如果你是自伤的当事人，正在承受难以言喻的痛苦，请试着给信任的人发一句：“我最近状态很差，想找你聊聊。”你也可以预约学校心理老师、医院精神心理门诊，或者拨打心理公益热线12356（24小时开通），寻求帮助。

　　记者 曹歆 通讯员 李湘兰

编辑： 杨丹

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