清晨如厕本是日常小事，但对患有高血压的老人来说，可能暗藏凶险。近日，74岁的吴大爷就因晨起排便过度用力，突发脑出血陷入昏迷，所幸北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）快速启动脑卒中绿色通道，多学科团队联手紧急救治。如今老人已成功出院，接受进一步的康复治疗。这起案例也为广大高血压患者敲响了警钟，日常细节稍不注意，就可能引发严重后果。

当天清晨，吴大爷像往常一样如厕，因排便过度用力，突然感到头像炸开一样痛，随即出现恶心呕吐，意识丧失后倒地。家属立即拨打了急救电话，将老人送至北仑区人民医院。

入院时，吴大爷已处于昏迷状态，血压显著升高。急诊CT检查提示为左侧基底节区脑出血，出血量约50毫升，病情极其危重。家属告诉医生，吴大爷平时服药并不规律，当日早起上厕所时，还没吃降压药。

北仑区人民医院立即启动脑卒中绿色通道，组织急诊科、神经外科、麻醉科、影像科等多学科专家会诊。神经外科团队判断，必须立即手术清除血肿、降低颅内压，才能争取生存机会。经家属同意后，医疗团队迅速为吴大爷施行脑内血肿清除术，顺利清除了血肿，缓解了脑组织受压。术后，吴大爷生命体征逐步平稳，目前正在接受进一步治疗与康复评估。

该院神经外科陆一高主任医师介绍，基底节区脑出血是高血压脑出血中最常见的类型。长期血压控制不良可导致脑小血管发生病变，一旦血压骤然升高，便容易引发血管破裂出血。吴大爷在清晨起床、未按时服药、寒冷刺激以及排便用力等多种诱因共同作用下，血压急剧波动，最终诱发了脑出血。

高血压脑出血，起病急、进展快、致死致残率高，必须争分夺秒救治。陆一高提醒，高血压患者日常要注意这些细节：

降压药需长期规范服用，不可随意停用或间断；

清晨是血压波动高危时段，起床应先静坐片刻，避免受凉、激动和突然用力，并尽早服药；

注意保暖，晨起、夜起需及时添衣，晨练前充分热身；

重视便秘问题，调整饮食结构，必要时在医生指导下使用通便药物，避免屏气用力；

一旦出现头痛、呕吐、意识模糊等异常，立即就医，脑出血救治越早，预后越好。

宁波晚报记者 陆麒雯 通讯员 俞王芳

编辑： 陈晓怡

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