夏侨主任正在查房。

“我的血怎么会像猪油一样，太不可思议了！”因急性胰腺炎发作到医院就诊的小吴（化姓）看到医生向他展示的血清时，他自己也被吓了一跳，痛定思痛要改善生活方式，认真减肥。

甘油三酯是正常值的近40倍

“医生，我昨晚在川菜馆聚会吃得特别油腻，肚子痛得一晚上没睡着。”一大早，宁波明州医院消化内科夏侨主任的门诊迎来了一位年轻患者。26岁的小吴身高168cm，体重却已达90kg，BMI值接近30kg/m2，明显属于肥胖范畴。

医生为他安排了血常规、CT等相关检查。令医生意外的是，小吴的血样呈现出惊人的乳白色，检测结果显示甘油三酯≥66.5mmol/L，远超正常值上限（1.7mmol/L）。结合CT检查结果，小吴被诊断为急性胰腺炎。

“从春节前开始，我们门诊中因高脂饮食、暴饮暴食、饮酒等导致的急性胰腺炎、胃肠炎等疾病比例大幅上升，约占门诊量的30%-35%。”夏侨分析，这与患者长期的高脂饮食习惯、肥胖及高血脂密切相关。

小吴的血样。

肥胖青年为何成为胰腺炎高发人群？

小吴的病例并非个例。夏侨指出，近年来高脂血症性急性胰腺炎在年轻人中呈现明显上升趋势，这与肥胖、不良饮食习惯和久坐生活方式密切相关。

肥胖之所以会成为胰腺炎的“推手”，首先是腹部脂肪堆积对胰腺形成机械性压迫，导致胰液排出受阻。这就像一条经常被挤压的水管，水流变慢，甚至可能因压力过大而破裂，最终引发胰腺炎症。

其次，肥胖导致的代谢异常加剧胰腺负担。肥胖者常伴有胰岛素抵抗，身体细胞对胰岛素不敏感，胰腺的胰岛细胞被迫超负荷工作，大量分泌胰岛素。过量的胰岛素会刺激胰腺组织，导致胰腺细胞增生、纤维化，同时可能让胰腺内的消化酶提前激活，引发炎症。

第三，高甘油三酯血症是连接肥胖与胰腺炎的“桥梁”。肥胖者往往偏好高油高糖饮食，长期如此会导致血脂异常。当甘油三酯水平过高时，血液中的游离脂肪酸增加，不仅直接损伤胰腺细胞，还会造成胰腺微循环障碍，导致胰腺缺血，进而发展为急性胰腺炎。

酒精是急性胰腺炎的重要诱因

针对像小吴这样的年轻肥胖患者，夏侨认为饮食调整是关键。根据2026版《中国超重肥胖医学营养治疗指南》，肥胖人群应遵循“高蛋白、适量碳水、低饱和脂肪”的饮食原则，每日能量摄入控制在基础代谢率的70%-80%，形成300kcal/d-500kcal/d的能量缺口，每周减重0.5kg-1kg为宜。

其次，科学减重是基础。将BMI控制在18.5kg/m2-23.9kg/m2之间，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm，是预防胰腺炎的关键目标。减重过程中，每周减重0.5kg-1kg，避免肌肉流失和代谢紊乱。

除了饮食控制，还应每周进行150分钟-300分钟中低强度有氧运动，如快走、慢跑，配合2次-3次抗阻训练。“另外，酒精是急性胰腺炎的重要诱因，必须严格戒除。”夏侨强调，避免熬夜导致的代谢紊乱，保证睡眠时间。

对于甘油三酯水平≥5.65mmol/L的高危人群，每3个月-6个月进行一次血脂检测；同时监测血糖、血压等代谢指标，做到早发现、早干预。

宁波晚报记者 陆麒雯

通讯员 姚璐璐 文/摄

编辑： 陈晓怡

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