戚锡铅在门诊中。

48岁本是年富力强的年纪，宁波的王先生(化姓)却突然不知道该怎么穿衣服，面对家人询问仅能说两三个字，连带着反应也迟缓了。就医后才发现，这一异常竟是脑卒中的非典型症状。

宁波市中医院脑病科戚锡铅医生提醒，很多人对脑卒中的印象还停留在“突然倒地、口角歪斜、半身不遂”等典型症状上，却容易忽视一些看起来不那么严重的异常表现。事实上，这些非典型信号，同样可能是大脑发出的“求救”。

发病前常会出现异常，要抓住黄金救治时间

事情发生在半个月前的一个早晨，王先生起床半天都没穿好衣服。他反复摆弄着手里的衣服，却怎么也穿不好，说话也明显变少了，反应还很迟缓……察觉到异常的家人立刻将他送至宁波市中医院脑病科。

接诊的戚锡铅医生迅速评估病情，高度怀疑为急性脑血管事件，并立即安排急诊检查。头颅磁共振结果提示：多发脑梗死。经过规范的中西医结合治疗，王先生症状逐渐改善，目前可以自行穿衣，说话的连续性和逻辑性也恢复正常，只是记忆力略有下降、反应稍慢。后续，医生建议他转入康复科继续接受系统康复训练，进一步促进功能恢复。

戚锡铅表示，王先生的经历并非个例，这种症状在医学上被称为“失用症”，属于较隐匿的脑卒中表现，发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间，越早识别、越早送医，越有利于减少脑损伤和后遗症风险。日常可通过BEFAST口诀快速识别脑卒中信号——B(Balance)平衡：突然走路不稳、头晕站不住；E(Eyes)眼睛：突发视物模糊、重影，看不清东西；F(Face)面部：口角歪斜、面部不对称；A(Arms)手臂：一侧手臂无力、麻木，抬举困难；S(Speech)言语：说话含糊、表达困难、突然言语减少；T(Time)时间：一旦出现上述情况，立即拨打120送医。

做好日常保健，从根源降低脑卒中风险

在戚锡铅看来，脑卒中的发生并非偶然，高血压、高血脂、糖尿病、房颤等基础疾病，以及吸烟、酗酒、熬夜、久坐不动、饮食油腻等不良生活习惯，都是重要诱因。做好日常保健与预防，能从根源上减少脑卒中的发生概率，尤其是中老年人，更要养成健康的生活方式。

首先，管控基础疾病尤其重要。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱规律服药，切勿自行停药或减药，房颤患者需及时接受规范治疗，降低血栓形成风险。

其次，养成健康饮食习惯。减少高盐、高油、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白，做到饮食清淡、营养均衡，每日食盐摄入量控制在5克以内。

坚持适度运动也同样重要。避免久坐，根据自身情况选择散步、太极拳、慢跑等温和的运动方式，每周运动不少于150分钟，每次30分钟以上，增强心血管功能。

改掉不良习惯。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免长期熬夜和过度劳累，保持情绪稳定，减少因情绪剧烈波动引发的血压骤升。

另外，坚持定期体检筛查。40岁以上人群建议每年做一次全面体检，包括脑血管相关检查，及时发现血管病变，做到早发现、早干预。

记者 庞锦燕 通讯员 吴佳礼 文/摄

编辑： 陈奉凤

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