37岁的患者王先生（化姓）怎么也没想到，一顿家常鱼，竟让自己遭遇一场危及生命的健康危机。

　　半个多月前，王先生在家吃鱼时，不慎吞下一根鱼刺。当时没有剧烈刺痛、没有呕血，只是腹部隐隐有些不舒服。他以为只是普通肠胃不适，完全没往“异物穿孔”上想。接下来的两周，中上腹隐痛断断续续、反复出现。他自行购买护胃药服用，症状时好时坏，始终无法根治。

　　直到就诊前一天，腹痛突然加重，紧接着发起高烧，全身难受难忍。王先生这才意识到情况不对，紧急赶到鄞州区第三医院（鄞州二院医共体姜山分院）求助。一场与时间赛跑的生命救治，就此拉开序幕。

　　姜山分院急诊科杨超玲主治医师接诊后，敏锐地捕捉到关键信息：鱼刺吞咽史、腹部不适长达2周、常规治疗无效、突发发热。

　　医生立即安排腹部CT检查，结果直指危险真相：肝左外叶炎性病灶，胃窦小弯侧见致密异物影，高度怀疑鱼刺穿透胃壁并累及肝脏。

　　姜山分院急诊科张立主任当即判断：病情隐匿且凶险，随时可能加重感染、引发脓毒症，必须立即转诊！医院第一时间启动医共体双向转诊绿色通道，快速将患者安全转至宁波市中西医结合医院（鄞州区第二医院医共体总院）。

　　接诊的宁波市中西医结合医院肝胆胰脾外科郝龙副主任医师团队快速评估，确诊为鱼刺穿透胃壁继发肝脓肿，需急诊手术。手术团队采用腹腔镜下胃肠异物取出术+胃穿孔修补术，通过腹部0.5-1厘米微小切口，精准分离粘连、完整取出鱼刺，彻底清创脓肿并修补胃穿孔。

　　术中所见触目惊心：一枚约3厘米长的鱼刺，已完全穿透胃窦小弯侧胃壁，尖端深深刺入肝左外叶，局部形成明显脓肿与脓性包裹。

　　目前，患者生命体征平稳，正在接受后续抗感染与中西医结合康复治疗，身体逐步好转。

　　宁波市中西医结合医院肝胆胰脾外科沙洪存主任医师表示，尖锐异物是消化道“隐形杀手”。鱼刺、枣核、鸡骨等误吞后，不一定立刻产生剧痛，常表现为长期反复的轻微腹痛，后期才会继发发热、脓肿等严重病变。

　　同时，他特别提醒：

　　日常用餐要养成良好饮食习惯，食用鱼肉、带骨食物时务必细嚼慢咽、专心进食，吃饭时不嬉笑打闹、交谈分心，更不要边吃边看手机，从源头降低异物误吞风险。

　　一旦不慎鱼刺卡喉或是异物误入消化道，严禁采用吞饭团、硬咽馒头、喝醋、催吐、自行抠喉等错误处理方式。这些做法会加重异物嵌顿，极易造成食管、胃壁穿孔、大出血以及深部脏器感染等危险情况。

　　若是仅咽喉部位浅表卡刺，仅有轻微刺痛感时，可适当轻咳，借助气流尝试将异物咳出；若异物感强烈、疼痛明显，应第一时间前往耳鼻喉科就诊处理。

　　宁波晚报记者万垂柳 通讯员徐锦龙

编辑： 陈捷

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