每天睁眼先摸手机,睡前一刷刷到凌晨,这是很多人的真实写照。随之而来的是眼睛干涩、发痒,看东西模糊,眨眨眼才能稍微缓解,这些都可能是干眼症的信号。4月27日,宁波明州医院眼科主任王惠云做客甬上健康大讲堂,和大家一起聊有关眼部健康的话题。
干眼症的年龄群体非常广泛
王惠云提到,从临床情况来看干眼症的发病率非常高,目前干眼症患者已经占到了眼科门诊患者的1/3-1/2。而且干眼症的年龄群体非常广泛,从小朋友到老年人,各个年龄段都有可能患干眼症。
具体来说,看电子产品是所有年龄层的通病,长时间盯着屏幕会大大增加患干眼症的风险。室内长期开空调、地暖引起空气干燥,加速泪液蒸发,也容易诱发干眼症;还有中老年人,分泌泪液的腺体会萎缩,尤其是女性,到了围绝经期,体内雌激素分泌减少,会影响泪液分泌的量和质,所以这部分人群也是干眼症的高发群体。
干眼症的症状其实有很多,最常见的就是眼睛干涩、有异物感,就像眼睛里进了沙子一样;还有眼睛发红、视疲劳,看东西久了会觉得酸胀、模糊,这种模糊感通过眨眼或滴眼药水后会有所改善。另外,有的人会觉得眼睛发痒、有烧灼感,甚至会畏光、流泪,这些都可能是干眼症的表现。
王惠云表示,干眼症的发生是因为泪液的缺失,很多人都以为泪液就是水,但其实泪液是一个由水液层、黏蛋白层和脂质层组成的精密系统,这三层各司其职,缺一不可。如果这三层的比例失调,也就是医学上说的泪膜失衡,就算泪水再多,也无法有效滋润眼球,甚至会让眼睛更加不适。
有两种原因会导致干眼症的发病:一种是水液层分泌不足,也就是缺水;另一种是泪液蒸发过快,也就是缺油,其中睑板腺功能障碍是导致泪液蒸发过快的主要原因。当睑板腺功能出现障碍时,就会导致脂质层分泌异常,比如油脂分泌的量不足、分泌出来的油脂质地异常,这样泪液就会蒸发过快,进而引发干眼症。
而导致睑板腺功能障碍的原因也有很多,比如蠕形螨感染、细菌感染等感染因素引起。“我们之前在义诊睑缘螨虫筛查中发现,有1/3的人筛查出有蠕形螨,这些人除了患有干眼症外,有的还同时是过敏性体质,或者是油性皮肤患有酒糟鼻、经常生痤疮,还有的养宠物,经常种睫毛,有的反复发作麦粒肿和霰粒肿。”王惠云说。
泪水“丰富”也可能是干眼症
直播中,王惠云强调经常会遇到认为干眼症只是“小问题”的患者,但事实上如果长期不及时干预,会带来很多严重的危害,甚至会影响视力。长期的干涩、异物感、灼烧感、刺痛等症状,会影响我们的阅读、驾驶、使用电子设备等日常活动,导致工作效率降低,长期下来还可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
“泪膜不稳定会导致视物模糊、视力波动,长期下去会引发角膜表面磨损,进而导致角膜炎、角膜溃疡,严重时会在角膜上留下瘢痕,造成永久性视力下降,甚至失明,这并不是危言耸听,我临床就接诊过因拖延治疗导致视力严重受损的患者。”王惠云强调。
她还提到了一个常见的误区:眼泪多的人不会患上干眼症,其实不然。不少干眼患者吹到风或见到光就流泪不止,但这是因为干眼引起的泪膜失衡,角膜缺乏足够滋润而出现干燥,导致神经反射性刺激泪腺分泌大量泪液。“流出来的多是留不住的应激性泪水,而不是能长久保湿的健康的泪膜,这是人眼的自我保护现象。”
王惠云认为,干眼症患者生活习惯的改善很重要。平时不要过度用眼,看电子产品时要记得多眨眨眼、定时望远;不要熬夜,注意用眼卫生;在空调房、地暖房里可以使用加湿器来增加空气湿度,减少泪液蒸发。在饮食方面提倡清淡饮食,避免高糖高油,平时可以多吃蓝莓、胡萝卜、深海鱼等富含维生素A、C和Omega-3的食物,多喝水,也能帮助改善眼部状态。
宁波晚报记者陆麒雯 通讯员姚璐璐 游云良
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