“都30多度了，你还戴护膝，不热？”面对好友们的调侃，45岁的林女士（化名）只能苦笑，她何尝不想轻装上阵，奈何左膝“不争气”——只要不戴，膝盖就像裂开一道缝，冷风一个劲往里钻，紧接着便是一阵钻心的痛。

林女士是圈子里有名的“大神”，跑步十年，全马半马成绩都不错，可近一年来，她被“怪病”缠身，状态急转直下，主要是膝盖常常隐隐作痛，膏药贴了一盒又一盒，却毫无作用。更糟的是，她变得异常怕冷，哪怕只是在最小档的电扇前坐一会，就感觉冷得不行。

“这样下去还能跑步吗？”实在受不了的林女士走进浙江省中西医结合医院（杭州市红会医院），可医生们检查后发现，她的问题远非普通关节伤病那么简单……

她以为是普通关节炎

不料是一场健康风暴

左膝关节明显肿胀，活动时常伴有“咔嗒”声，尤其是在运动后疼痛加剧。接诊的针灸科副主任金慧芳主任中医师为林女士做了详细查体，并结合相关影像学检查，诊断为骨关节炎。

但在进一步了解情况时，金慧芳发现，林女士的症状与单纯的骨关节炎存在一定差异，便追问：“平时晚上睡得好吗？月经正常吗？”

此时，被说中心事的林女士连连点头，因为这些“私密问题”已困扰她好几个月，“动不动就一身汗，人也暴躁，就连老公都说我像变了个人……”

《黄帝内经》有云：“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。”阐述的是女性生理机能自然衰退的过程，与现代医学所说的“更年期”基本对应。也就是说，林女士的病是骨关节炎叠加更年期综合征引发的连锁反应。

金慧芳在门诊中/杭州市红会医院供图

“中医认为，肝主筋、肾主骨，更年期女性肝肾精血亏虚，筋骨失去濡养，关节会出现疼痛，而精血亏虚日久，也会影响阳气生成，阳气不足，寒湿之邪易侵入关节，这便是她特别怕冷的原因之一。”金慧芳解释，针对这类情况，缓解疼痛是第一步，想从根源上解决问题，还需制定内外兼顾的综合调理方案，于是邀请推拿科主任、主任中医师汪芳俊一同会诊。

由于林女士先前就有左膝关节受伤的经历，关节内部存在较严重粘连，而长期不正确的跑步姿势也使她的关节比同龄人更脆弱。

“疼痛会导致姿势异常，时间一长，关节的着力点就会发生偏移，进一步加重磨损和疼痛。”汪芳俊说，“为此，我们一边通过推拿和针灸松解粘连、缓解疼痛，同时借助一系列中医适宜技术调补肝肾、平衡阴阳，让关节功能逐步恢复正常。”

汪芳俊（右二）在给患者做治疗/杭州市红会医院供图

关节病类型多且症状不典型

全方位管理是“破局”关键

经一段时间的综合干预，林女士的情况已明显改善，但要重新找回畅快跑步的感觉，还需进行持之以恒的康复训练。

“骨性关节炎的女性发病率是男性的三倍以上，尤其是围绝经期女性，雌激素水平骤降，关节软骨的保护机制减弱，再加上平时家务繁重，便更容易中招。”康复医学科主任、主任中医师戎军在了解情况后，带领团队为林女士量身设计了一套 “复原计划”，在运用超短波、冲击波等现代医学手段缓解关节深层炎症的同时，又从最基础的发力模式开始纠正，教她重新“学走路”——从膝关节周围小肌肉群的力量训练，到平衡能力和步态的调整，每一项都细化到具体动作和频次。

戎军在给患者做康复/杭州市红会医院供图

林女士并非个例。长期的关节劳损、错误的运动姿势、更年期带来的身体变化等多重因素都可能造成关节损伤，而随着天气渐热，人们的户外活动增多，类似问题更是常见。

关节病类型多且早期症状不典型，极易被忽视，如何尽早发现蛛丝马迹？别担心，在杭州市红会医院，一群医学“福尔摩斯”早已准备就绪。由浙江省名中医詹强教授领衔的中西医结合康复医学旗舰专科汇集了推拿、针灸、康复等多学科专家，以“功能重塑、重返社会”为目标，以“早期介入、全程管理”为理念，以“精准评估、个体化治疗”为手段，为患者提供全方位、全周期的康复医疗服务。

詹强（右一）在给年轻医生授课/杭州市红会医院供图

当然，每个人才是自身健康的第一责任人，专家们提醒，若反复出现膝盖肿痛、活动异响或莫名怕冷等症状，可能是关节在“求救”，请尽早就医。

编辑： 郭静

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