
许素玲教授(左)在坐诊。
今年50岁的陈先生(化姓)事业有成,身为企业总裁,却有一个难言之隐——因手部皮肤病,他不敢与人握手。在宁波大学附属第一医院皮肤科,像陈先生这样烦恼的患者不少,他们都陷入了同一个误区:皮肤症状一缓解就停止治疗,导致疾病反复发作。
“这么多年了,我不敢和人握手,就连想到外出应酬都有心理阴影。”多年来,事业有成的陈先生因一双手深感自卑。他手上的皮肤病反复发作,奇痒难耐影响睡眠。陈先生借工作之便四处求医,跑遍了国内大城市,甚至趁着出差去国外就诊,但每次用药后症状稍有好转,一停药很快又卷土重来。反复发作使得他手部皮肤又厚又粗糙,皱巴巴的没有光泽,活像“鸡爪”,与他光鲜亮丽的形象形成鲜明反差。
就在陈先生心灰意冷,觉得自己的手肯定没治了的时候,经朋友介绍,他来到宁波大学附属第一医院皮肤科许素玲教授的诊室。许教授详细问诊后发现,陈先生不仅手上有皮肤病,身上尤其是四肢的皮肤也非常干燥,布满抓痕,同时还患有过敏性鼻炎,冬天还会发作反复难愈的唇炎。
许教授诊断他是一位典型的特应性皮炎患者。她果断采用液氮剥脱肥厚的皮损,配合口服JAK抑制剂来止痒、控制炎症,同时用润肤乳补水保湿。这样治疗了约一个月,陈先生的症状明显好转,手不痒了。4个月后,手部皮肤渐渐恢复了正常的光泽和弹性,鼻炎得到控制,身上的皮肤也变得光滑,JAK抑制剂逐渐减量。如今他出门再也不担心跟人握手。目前,陈先生的病情已稳定了一年左右,一直坚持维持治疗。
为什么看似简单的特应性皮炎,治疗却如此曲折?许素玲团队的主要成员周琼艳主任解释,特应性皮炎与高血压、糖尿病等慢性病类似,也需要长期管理。很多患者觉得这病像“牛皮糖”一样甩不掉,实际上是治疗方法不得当。只要接受科学治疗,达到最小疾病活动度(MDA),就能将对生活的影响降到最低。需要特别注意的是,中重度的特应性皮炎需要系统治疗,不能随意停药,即使症状消失了,也需要较长时间的低剂量药物维持。
周琼艳主任提醒,除了坚持治疗,特应性皮炎患者的日常护理也至关重要。洗澡水温控制在34℃~37℃,时间不超过10分钟,少用肥皂和沐浴露。平时要做好皮肤保湿,帮助修复皮肤屏障,建议使用无香料、无酒精的保湿霜,每日至少涂抹2次~3次,皮肤严重干燥时可增加到4次~6次。此外,在衣物选择上也有讲究,应少穿化纤面料的衣服,最好选择棉质和真丝面料。记者 孙美星 文/摄
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