在托班毕业的集体照里，3岁男孩丁丁（化名）是唯一一个抿着嘴笑的孩子。

丁丁妈起初并没当回事，以为是性格内向所致，可暑假把孩子接回身边后，她渐渐发现异常——只要儿子一张嘴，就有一股臭味扑面而来。

“是不是最近吃多了，有点上火？”为此，丁丁妈先是给孩子换了除臭能力更强的牙膏，还专门在网上学做美味易消化的营养餐。可这股混合着臭鸡蛋和烂卷心菜的酸馊味却始终挥之不散。

满心疑惑的丁丁妈便趁儿子熟睡时撬开他的嘴，结果惊出一身冷汗——几乎所有牙齿上布满黄褐色斑点，尤其是后槽牙上，还有黑乎乎的凹坑。

愁得一夜没睡的丁丁妈第二天就带着儿子往医院跑。接诊的是杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）口腔科副主任、副主任医师孙顺涛，他用口镜在丁丁嘴里仔细观察，眉头越皱越紧。

在拿到检查报告后，丁丁一家感觉天都塌了：孩子有20颗乳牙，16颗都已龋坏，其中6颗已深及牙髓，引发慢性根尖周炎——这正是臭味的源头，细菌不断分解牙髓坏死组织，所产生的“腐烂味”。

3岁男孩满嘴蛀牙

竟是过度疼爱惹的祸

“是不是经常给孩子吃甜食，也不注意刷牙？”面对孙顺涛的询问，陪诊的家长默默低下了头。

原来，丁丁父母长期在外工作，孩子平日都由爷爷奶奶照料。老人对爱吃甜食的孙子几乎是有求必应，家里有好几箱棒棒糖，冰箱里也塞满了果泥与饮料，刷牙则是走过场——晚上孩子哼哼唧唧要睡觉，老人就让他漱漱口了事。

“其实这种情况已经有一段时间了，只不过我们想着乳牙反正要换，也没在意……”丁丁奶奶越说越自责。

“很多家长对乳牙认识不足，觉得即使出现龋齿，等换了就好，其实这是个极大误区。”孙顺涛解释，乳牙并非“临时工”，而是高楼大厦的地基，龋坏一旦深及牙髓，可能会破坏下方恒牙胚的发育环境，导致恒牙萌出和颌骨发育异常。

此外，若部分乳牙过早脱落，邻牙会向脱落处倾斜，导致牙齿无法整齐排列，出现重叠、扭转或错位，不仅影响颜值，还易引发蛀牙和牙周病。

说得更直白些，就是本来可以长成帅哥或美女的孩子，可能会因一口烂牙导致下巴后缩或面部不对称，随之而来的发音不畅、口臭等问题，足以慢慢吞噬掉孩子的自信。

丁丁的故事在生活中并非个例。“暑假是儿童龋病就诊高峰，近半个月，科室所接诊的龋病患儿数量就比上月增长50%。”孙顺涛说。

孙顺涛在门诊中/杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）供图

近年来，龋齿不断呈现低龄化趋势。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示：5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，平均每个孩子龋坏牙数为4.24颗。更令人揪心的是，5岁儿童龋齿中，得到充填治疗的牙齿比例仅为4.1%。

此外，由于低龄儿童表达能力有限，牙酸、牙痛等症状到了嘴边只剩哭闹，家长往往会将其当作“闹脾气”，容易忽视，这也让龋齿愈演愈烈。

龋齿就像多米诺骨牌

防护要从生活细节做起

针对这一严峻现状，国家卫生健康委等13个部门联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，将龋齿纳入防治重点。“龋齿就像多米诺骨牌，坏一颗就会引发连锁反应，但这并非无法干预。”孙顺涛说。

为推动防治端口前移，杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）近年来与杭州市上城区卫健局、上城区教育局积极推进“健康副校长”行动，医生走进校园开展口腔检查，为适龄儿童建立口腔健康档案，并通过“家校医”三方联动的健康防控体系普及科学防护知识，以趣味形式让孩子和家长掌握正确的口腔清洁方式。

除了防患于未然，医院也积极探索中西医结合的护牙手段。除了掌握科学的刷牙方式，还有中药含漱、穴位按摩等简单易行的操作方式，如可用金银花、甘草煎水漱口，每日早晚各一次，每次含漱1~2分钟，有利于防龋固齿。

孙顺涛提醒，孩子们在夏天吃生冷甜食的频率会明显增多，要注意口腔清洁，尤其要重视睡前刷牙，因为夜间唾液分泌减少，自洁能力下降，残留食物在牙缝中发酵产酸，易引发龋齿。

还要强调的是，糖并非不能吃，关键是“怎么吃”， 高糖食物尽量集中在正餐时间，吃完及时漱口。建议适龄儿童每半年进行一次口腔检查，让他们能在镜头前自信地笑。

编辑： 陈奉凤

纠错：171964650@qq.com