西周镇中心卫生院内镜团队在手术中。

不少人以为吃坏肚子呕吐只是小毛病，忍一忍就过去了。然而，象山西周镇一位居民刘某(化姓)近日却因吃了不干净的东西，引发剧烈呕吐，还因吐血被紧急送往西周镇中心卫生院。经诊断，这不是普通的肠胃炎，而是剧烈呕吐导致的贲门撕裂综合征，一种可能危及生命的上消化道急症。

所幸的是，西周镇中心卫生院内镜团队及时为患者开启急诊内镜绿色通道，在胃镜直视下迅速找到贲门撕裂创口与活动性出血点，运用内镜下钛夹止血技术对撕裂创面进行精准闭合止血。患者经后续对症治疗与护理，顺利康复出院。

呕吐为何会撕破了贲门

据介绍，贲门位于食管和胃的连接处，是食物从食管进入胃部的关口。这个部位的黏膜较为薄弱，黏膜肌层的顺应性较差，周围又缺乏组织支持。当人剧烈呕吐时，腹压或胃内压骤然升高，压力传导至食管胃交界处，就可能导致贲门黏膜发生纵行撕裂，进而引发出血。

这种疾病在医学上被称为食管-贲门黏膜撕裂综合征。数据显示，贲门黏膜撕裂综合征占上消化道出血病例的3%至15%，主要患病群体为30岁至50岁的中年人，男性多于女性。

导致贲门撕裂的诱因远不止吃坏肚子，酗酒后剧烈呕吐是最常见的病因。此外，妊娠、化疗、麻醉、尿毒症等引起的剧烈干呕，以及用力排便、剧烈咳嗽、癫痫等导致腹压骤然升高的情况，都可能诱发贲门黏膜撕裂。

一旦呕血千万别硬扛

贲门撕裂的凶险之处在于，很多人起初只当是普通的恶心呕吐，并不在意。患者往往先有呕吐，随后出现呕血。呕吐物可能是鲜红色血丝，也可能是咖啡色(血液被胃酸消化后的颜色)。部分患者还会感到胸骨后或上腹部疼痛。如果撕裂累及小动脉，出血量可能很大，严重时可导致失血性休克，危及生命。

医生提醒，如果出现恶心反胃想吐，建议上身微微前倾、放松腹部，让胃内容物顺势排出，切忌憋气收腹、用力猛呕，更不要自行抠喉催吐。日常生活中，应避免暴饮暴食、过量饮酒。一旦呕吐后出现胸骨下方疼痛、呕血、黑便等症状，请第一时间就医。

记者 程鑫 通讯员 鲍烁龙 文/摄

编辑： 陈奉凤

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