大量梭子蟹近期“爬”上宁波人的餐桌：烤蟹、蟹股、葱油蟹、蟹炒年糕……但很多人不知道，螃蟹脚又硬又脆，用牙直接啃，相当于给牙齿做一场“极限抗压测试”。近期，宁波市海曙区口腔医院连续接诊多例牙隐裂患者，大多与秋季啃食螃蟹相关。

　　“牙隐裂是典型的‘隐形牙病’，肉眼很难发现，早期痛感时有时无，极易被忽视，但损伤不可逆。”宁波市海曙区口腔医院牙体牙髓科主任陆素文提醒，牙隐裂又称不全牙裂、牙微裂，是牙冠表面出现的非生理性细微裂纹，如同精致瓷器上的细缝，裂纹可深入牙本质，持续刺激牙神经，马虎不得。

　　用牙咬蟹成了“压死骆驼的最后一根稻草”

　　56岁的林先生（化姓）自认牙齿结实，几乎没有蛀牙，也很少牙疼。日常吃饭咬骨头、嗑坚果、开啤酒瓶，他图省事，习惯直接用牙解决。除此之外，他还常年单侧咀嚼，咬合压力长期集中在一侧牙齿上。

　　半年前，林先生的右下后牙开始隐隐作痛：偶尔咬硬物时牙齿会突然发酸、刺痛，但只要停下咀嚼，休息一阵子痛感就会缓解。每次发作，他都以为只是普通上火发炎，偶尔还会自行服用消炎药压制症状。

　　这段时间，梭子蟹大量上市，林先生每周都会吃好几次螃蟹。短短一周内，林先生的牙痛急剧加重，不仅咬东西时会出现电击样尖锐刺痛，就连静坐、夜间入睡后都会突发自发痛，常常半夜被疼醒，严重影响日常生活和睡眠质量。实在扛不住的他，匆忙赶到海曙区口腔医院就诊。

　　“你这是长期牙隐裂造成的牙齿损伤，最近频繁用牙咬螃蟹成了‘压死骆驼的最后一根稻草’。”接诊的陆素文为他细致检查后发现，林先生的后牙存在深度隐匿牙隐裂，裂纹已穿透牙釉质、深入牙本质，引发严重牙髓炎。

　　由于牙髓已严重感染，林先生无法通过简单补牙修复，只能先接受规范根管治疗，清除坏死牙神经、消除炎症，后续还需佩戴全瓷牙冠包裹保护患牙。

　　当下不痛不代表今后没事

　　“牙隐裂属于慢性累积性损伤，不会单次咬硬物就立刻发病，平时不易察觉。病程长短因人而异，潜伏半年、一年甚至更久。”陆素文说，门诊中，50岁至60岁的牙隐裂男性患者在门诊十分常见，他们大多牙体完整、蛀牙少，但长期粗放用牙，随着年龄增长牙体钙质流失、强度下降，潜藏的牙隐裂就会集中爆发，一经确诊多为重症。

　　“只是轻微牙隐裂，目前不痛了，可以先观察吗？”这是陆素文经常被问到的一个问题。她的答案是否定的，轻微牙隐裂的疼痛消失只是牙神经暂时适应了刺激，裂纹会永久留存在牙齿上。“后续进食的食物残渣、细菌会顺着裂隙不断渗入、滋生，感染会缓慢扩散，逐步侵蚀牙髓、牙根，甚至牵连邻牙。”

　　她补充，牙隐裂的症状会随着程度的加深不断“升级”：轻症仅表现为咬硬物短暂酸痛、冷热轻微敏感，无持续痛感，极易被忽略；重症则会出现咬合电击痛、冷热刺痛、自发痛、夜间痛，严重影响进食和睡眠。

　　如果确诊牙隐裂，医生的处理方法通常有哪些？陆素文介绍，在临床上，对于裂纹表浅、没有累及牙髓的轻症隐裂，可通过磨除裂纹、树脂充填、调磨牙尖、降低咬合压力修复“加固”，治疗简单、保牙效果好；对于裂纹较深、已引发牙髓炎症的重症患者，需完成根管治疗后佩戴牙冠防护；牙齿完全劈裂、牙根受损的患牙，基本没有保留价值，只能拔除。

　　改掉这几个省事坏习惯

　　怎么样才能避免秋季吃蟹时牙齿与蟹壳“硬碰硬”？陆素文提醒，做好以下几点能有效规避风险——

　　首先，不用牙齿啃咬硬物。吃梭子蟹、大闸蟹、山核桃、骨头等坚硬食物时，务必借助剪刀、钳子等工具处理，不要直接用牙硬啃；同时戒掉用牙齿当工具的习惯。

　　其次，养成科学咀嚼习惯。坚持双侧牙齿交替咀嚼，避免长期单侧受力，分散咬合压力，减少牙齿磨损与裂纹滋生。

　　最后，做好餐后清洁与定期检查。吃完螃蟹后，及时用牙线、冲牙器清理牙缝、牙裂隙内嵌塞的蟹肉、壳渣，避免食物残留滋生细菌，诱发牙龈炎、牙周炎；坚持定期口腔检查，发现肉眼不可见的细微隐裂，实现早发现、早干预、早治疗。

　　她最后提醒，小小的牙齿隐裂暗藏大大的口腔隐患，不要抱有“忍一忍就好”的侥幸心理。一旦出现咬合酸痛、冷热敏感、不明夜间牙痛等症状，务必第一时间前往正规口腔机构就诊，及时守住天然牙健康。

　　宁波晚报记者庞锦燕 通讯员杨丝丝

编辑： 陈捷

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