随着气温下降，宁波大学附属第一医院皮肤科门诊迎来了一波就诊小高峰，其中不少是特应性皮炎（AD）患者。专家提醒，秋冬季是AD的高发季节，这种疾病虽不能根治，但可以通过长期规范治疗和管理控制病情，安稳过冬。

　　特应性皮炎（AD）需要规范治疗

　　“天气一冷就发作，太难受了!”几天前，宁大一院皮肤科许素玲教授的诊室里，20岁的大学生小王（化姓）戴着厚厚的口罩来就诊。当他摘下口罩时，眼前的景象让人心疼：只见小伙子的脸颊通红，宛如“关公”，嘴唇干裂出血。小王自述整天又痛又痒，十分痛苦。

　　据了解，小王从小就有哮喘和过敏性鼻炎病史，身上的皮肤病多年来一直被当作普通“湿疹”治疗，反反复复。直到两年前，他才确诊为“特应性皮炎”。经过规范治疗后，平时小王的症状控制得不错，但一进秋冬季，病情便“卷土重来”，尤其是面部皮肤干、红、痒、痛，痛苦不堪。

　　许教授为小王开具了JAK抑制剂等药物抗炎止痒，并特别叮嘱他“补水、保湿、修复”的方法。2周后回院复诊，小王的病情明显控制。

　　“我的病能断根吗？”针对小王的疑问，许素玲教授表示，AD属于慢性炎症性皮肤病，和高血压、糖尿病一样需要长期管理，目前尚无根治的办法。但依托规范化用药搭配长期科学养护，可以达到最小疾病活动度(MDA)，生活工作不受影响。

　　江欣雨是许教授团队的核心成员，江医生介绍，秋冬季是AD的高发期。因为秋冬季天气寒冷干燥，皮肤表面的皮脂分泌减少，水分流失加快，细菌和过敏原更容易入侵皮肤，从而诱发或加重瘙痒、红斑等症状。

　　AD患者秋冬季该如何保养？

　　AD患者秋冬季该如何保养？许教授建议的原则是：温和清洁＋高强度保湿＋规避诱因＋合理用药。

　　一是保湿修护，非常重要。AD患者皮肤极度干燥，建议每日至少涂抹2次，洗澡后三五分钟内全身涂抹锁水最佳。建议选择无香料、无防腐剂、成分简单的保湿霜，特别在皮肤表面干燥、厚实的地方，以及痒的症状明显的地方要厚涂，必要时使用保鲜膜封包，可以明显增加疗效。但保湿霜不能替代药物，发作期该用外用药还是要遵医嘱，用药膏之后再叠加保湿。

　　二是洗澡水温建议控制在32℃～37℃，严禁烫热水止痒。每次5分钟～10分钟，不要泡澡，以免加重屏障受损。沐浴产品尽量选用弱酸性、无香精的温和洁肤剂；皮损发作重的时候可以只用清水冲洗。

　　三是衣物面料：贴身衣服优先选纯棉材质；羊毛、化纤毛衣不要直接接触皮肤，保暖适度，切忌闷热，不要穿太多捂得出汗，汗液刺激会诱发瘙痒发作。

　　四是合理用药，如皮肤出现明显红肿、渗出、夜间剧烈瘙痒影响睡眠时单纯保湿压不住，要及时复诊，外用抗炎药膏，严重时需要口服药物，不要硬扛。

　　此外，管理情绪与饮食也很重要。注意避免过度紧张和焦虑，饮食上需回避明确的食物过敏原；如果吃了某样食物之后皮疹明显加重，再回避，不要大范围忌口。

　　宁波晚报记者孙美星

编辑： 陈捷

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