近日，45岁的方先生（化姓）在爬山途中遭遇惊险一幕。他的手背被马蜂蜇伤，本以为只是普通虫蜇，没想到竟接连诱发过敏性休克、急性心肌梗死，经宁波市医疗中心李惠利医院多学科接力抢救，才转危为安。

　　事发在上周六，方先生与朋友结伴爬山。爬到半山腰时，不慎被马蜂蜇到手背，伤口立刻红肿疼痛。没过5分钟，方先生感觉气喘、恶心呕吐，又爬了几十米，感觉胸口明显疼痛，他立刻叫了120急救。

　　在鄞州区钱湖医院，医生立刻将他送入抢救室，监测生命体征发现，方先生血压下降、心率增快，马上开展抗休克、抗过敏急救。经过及时处置，他的恶心呕吐症状减轻很多，但胸痛依然没有好转。

　　当地医生立即联系了宁波市医疗中心李惠利医院急诊科，双方沟通病情后，怀疑是急性心肌梗死，随时可能心跳骤停。随即方先生被转往市李惠利医院。接诊的徐嘉明医生进一步检查提示肌钙蛋白显著升高，心电图ST段抬高，是典型的急性心肌梗死表现，迅速开展接力救治。

　　方先生被送入介入手术室，心血管内科潘靖南医生经冠脉造影检查发现，他的心脏前降支血管被血栓完全堵死，心肌持续缺血，引发急性心肌梗死。手术团队立即为患者开通闭塞血管，恢复心肌供血。术后方先生转入ICU监护，平稳度过危险期。目前方先生已转往普通病房。

　　潘靖南医生在详细查看病情中发现，方先生10月初刚体检完成冠脉CT血管造影检查，结果显示冠脉仅存在斑块，血管并无严重狭窄堵塞。本次造成血管急性闭塞高度怀疑与马蜂毒素直接相关。

　　蜂毒作为异种蛋白，触发强烈过敏反应，一方面造成血压骤降、冠脉灌注不足；另一方面毒素刺激血管内皮损伤、激活血小板，促使冠脉内斑块破裂形成新鲜血栓，堵塞血管引发心肌梗死。

　　“并不是被蜇伤就一定会发生心肌梗死。”潘靖南医生表示，但一旦出现下列高危信号，应立刻前往就诊或拨打120：蜇伤后很快胸闷、胸痛、胸部压榨感、心慌气短；喉咙发紧、呼吸困难、嘴唇/眼睑肿胀；全身大片荨麻疹、头晕站不稳、出冷汗；多处马蜂被蜇伤。

　　“如不慎被马蜂蜇伤，不要挤压和抓挠伤口。”徐嘉明医生提醒市民，这样会促使更多毒素进入血液。他说，马蜂毒液呈碱性，可用食醋等弱酸性液体冲洗伤口，野外无食醋可用大量清水冲洗。此外，迅速离开蜂群区域，不要奔跑、拍打马蜂，避免引来更多马蜂攻击。蜇伤后务必观察至少30分钟，过敏反应大多在半小时内发作。

　　记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕

编辑： 杨丹

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