近日，一款名为“床虱地图”的小程序在社交平台走红，上线一个多月，已吸引二十多万用户。

　　用户可以通过地图，查询全国各个城市中被标记疑似出现床虱的酒店。目前已有600多家酒店被网友标记，也有酒店提供第三方消杀报告，经平台审核后取消了标记。

小程序的使用说明界面。图源“床虱地图”小程序

　　用户标记并不等于经过专业核实的虫害记录，但一张“避雷地图”背后，是公众对住宿卫生的关注。小小的床虱，引起了不小的“住宿焦虑”。它叮咬后，会让身体发生怎样的反应？如果在酒店睡醒后发现身上出现疑似虫咬红疹，第一时间应该如何处理？记者采访了杭州市第三人民医院皮肤科专家章一近。

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　　临床上不多见，咬痕难定“真凶”

　　这类引发公众焦虑的小虫俗称为床虱，大名为臭虫。

　　我国长期存在温带臭虫和热带臭虫。它们曾在民居、旅社等场所出没，臭虫还曾被列入“四害”。随着爱国卫生运动开展、环境改善和虫害防治，这种小虫逐渐淡出许多人的日常生活，却没有彻底消失。

　　“臭虫一直存在。”章一近说，近年来，在临床上明确由臭虫叮咬引起的皮肤问题相对少见，判断起来也不容易。臭虫、跳蚤及某些螨类叮咬后的皮疹十分相似，医生需要结合接触史寻找线索。

　　这种无翅的小昆虫，会藏在床垫缝隙、床框、垫子和墙壁中。它白天躲起来，夜间循着体温和二氧化碳出来吸血，吸血时沿皮肤缓慢爬行、间断叮咬。

　　《默沙东诊疗手册》用“早餐、午餐和晚餐”形容臭虫叮咬后可能出现的线状皮疹——多个叮咬点可能连成一排，红色丘疹或风团中央有时可见小咬点。

　　“臭虫叮咬的典型皮疹是线状、串状排列。”章一近告诉记者，但“三个包排成一条线”并不是确诊依据。蚊子、跳蚤叮咬，以及部分过敏性皮疹都可能造成相似表现。“我们不能单凭咬痕就下结论，只能高度怀疑由臭虫叮咬引起。”

　　“臭虫叮咬的过程和其他虫咬类似”，章一近解释，臭虫吸血时会将唾液中的蛋白等成分带入皮肤，人体可能因此产生过敏和炎症反应，表现为水肿性红斑、丘疹，部分人还会起水疱。

　　每个人对此的反应并不相同：有人瘙痒明显，有人几乎没有感觉；皮疹反应也存在潜伏期，可能隔一天甚至数天才出现，这也意味着，一个人在酒店醒来看到皮疹，未必是当晚被咬的。

　　“它吸过别人的血，再来咬我，会不会传病？”皮肤科医生常在门诊中被问到这类虫子的传染风险。

　　“臭虫本身确实携带一些病菌，但‘携带’不等于能够通过叮咬传播。目前没有可靠证据证实臭虫能够传播乙肝、艾滋病等人类传染病。”章一近说。

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　　被叮咬不抓挠，防虫更要找源头

　　“现在住酒店之前都习惯先查一下地图，住完回来，明明没看到咬痕，还是觉得身上痒。”网友陈女士告诉记者，这种“越查越焦虑”的状态持续了好几天，她甚至分不清到底是真被咬了，还是心理作用。

　　章一近介绍，多数轻微叮咬反应会在一周左右逐渐消退，部分人恢复时间更长些。“临床上最常见的问题是瘙痒，再往下发展就是抓破后继发感染。”被叮咬后，应尽量避免搔抓，以免皮肤破损，让原本可以缓解的皮疹反复不愈。

　　对于大多数患者，一般可外涂炉甘石洗剂止痒；如果患者瘙痒明显且皮损没有破溃，可短期点涂弱效糖皮质激素药膏。它通过抑制局部炎症反应减轻红肿瘙痒。章一近建议，如果皮疹数量多或持续新发、出现明显水疱，抓破后红肿扩大、流脓，伴有发热、全身不适，或一两周后仍不见好转，应及时到皮肤科就诊。

　　在“床虱地图”相关话题的评论区里，网友互相交换“避虫秘籍”：自带床单、一次性睡袋、喷酒精、热水烫衣物，还有建议入住前用胶带把床板缝隙封起来。

　　这些办法，到底有没有用？

　　预防要结合臭虫的生活特性。根据国家疾控局发布的《“床虱”公众防护小贴士》，臭虫有群栖习性，是昼伏夜出的昆虫：白天大部分时间躲藏在床和沙发的缝隙、角落里，屋内墙壁的裂缝中，以及电源插座和电线槽内，只有在晚上人们入睡后才出来觅食。

　　这只小虫的难缠，还在于它的“生存耐力”：耐饥饿的能力又很强，成虫数月不吸血也能存活。

　　因此，物理隔离是有效的——减少皮肤与可能藏有臭虫的床品直接接触，同时避免自己的衣物成为臭虫“搭车”的载体；喷洒酒精对已经藏匿在缝隙中的臭虫卵和若虫作用有限，且存在一定安全隐患，不适合作为主要防控手段；相比之下，高温处理更为可靠：衣物、床单、毛巾等可耐热物品建议用60℃以上热水洗涤并高温烘干，这是有效的去污染方法。

　　记者打开“床虱地图”发现，全国多个城市均有相关标记。地图上不同颜色的椭圆符号分别代表床虱、蟑螂、其他害虫和“暂无证据”。

　　想标记一家酒店，用户必须提交照片，辅以住宿订单、虫体照片或医生诊断意见，仅凭“虫咬痕迹”的标记会被驳回；多名审核者确认后标记才上线，有效期90天，首页明写着“信息仅供参考，无法保证绝对真实性”。

　　开发者曾在采访中回应，初衷来自自己被臭虫叮咬的经历，后来因平台规则一度暂停服务，重新上线后增加了人工审核和酒店申诉通道，允许酒店上传消杀报告来回应。

　　不过，上报和申诉提供的仍是有待核实的信息。小程序界面也提示，信息和照片来自用户，不代表卫生部门、医疗机构或者平台作出的事实认定。

　　这张“民间线索图”可以为旅客选择住宿提供参考，也能为酒店排查虫害提供线索，是否存在虫害、问题有没有解决，还需结合现场检查判断。

　　对普通旅客来说，也不必因此对住酒店提心吊胆。入住时留意有无可疑虫迹，发现异常及时联系酒店；皮肤发痒，也不必急着认定是臭虫叮咬。做好必要的检查和防护，住一晚酒店，无须先为这只小虫彻夜难眠。

编辑： 杨丹

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