吴江
渭南市大荔县中医医院九名职工10月24日在院内发出公开倡议，提议全院职工拒绝执行院领导制定的要求全院职工拉病人住院的“荒唐政策”，不再领取院方发放的超额收治病人住院下发的奖金。此举一出，九人在当地被推向舆论的风口浪尖，再次面对媒体，他们向记者重申自己公开倡议，抵制院方不合理政策的初衷，仅仅是为了净化医院的环境。(10月31日《三秦都市报》)
一些民营甚至非法医疗机构，为了拓展业务，从公立医院那里拉病人，并由此而催生出“医托”这一新行当，要说早已不是什么秘密。不过，当医院居然要求本院的所有职工都去拉病人住院，甚至以此挂钩医生“奖金”的发放时，如此“全院医托”，却实在是闻所未闻。不难设想的是，正如同汽车超载风险难免，当医院为了多挣钱，不惜超额收治病人时，医疗质量的下降，以及医疗事故的隐患，当然也由此不难预期。幸运的是，这家医院荒唐的“全院医托”政策终究被几位有良心的医院职工公之于众，他们不仅放弃领取医院“拉客奖”，更倡议全院职工抵制，无论出于怎样的原因和考虑，这九位职工的良心都应该获得肯定与赞许。
不过，假如“净化医院环境”因此便全部指望于医院职工的良心，寄托于医院职工的自暴家丑，显然难以如愿。事实上，笔者并不怀疑所有医生的良心，甚至愿意相信，绝大多数的医生都是有医德观念。但是，医生们毕竟也是人，既然是人当然会有经济上的需求，因而也不可避免会有经济上的诉求。而现实中，医生的正式工资不仅谈不上丰厚，甚至可以说相当微薄。笔者有一位在省会城市大型医院工作了四五年的朋友，假如没有奖金的话，一个月的工资仅仅1000元出头，假如仅靠工资，显然是很难在城市里正常生活的，而这恰恰是国内医生的典型工资状况。于是，医生为了维持最起码的生活，不得不谋求工资之外的收入，而要想在工资之外获得奖金，按照现行医疗体制，又不得不与医生的绩效，也即医生为医院赚钱的多少挂钩。如此机制，怎么可能不让医生为了自身最基本的经济诉求，而把患者当成消费者？事实上，在绝大多数医院里，其实都不乏相应的营业指标，这些指标甚至被分解下放到各个科室，假如某个科室的盈利能力不强，不仅在全院抬不起头，甚至更难免遭遇末位淘汰的宿命。某种程度上，报道中这家医院以奖金为诱饵要求“全院职工拉病人住院”，其实不过是医院盈利诉求的另一种表现形式罢了。
不难看出，真要遏制医院要求“医生成医托”的荒唐事，仅靠医院职工的良心显然还远远不够。只要医生的收入与医院的营收继续挂钩，如此医疗体制必然会把医院变成商场，会把医生变成商人。而只要医疗机构的“趋利性”一天不改，“医生成医托”的怪象也必将一日难除。
编辑： 张晓纠错：171964650@qq.com
