让闲置的资源动起来

　　梁弄镇岭头村的李大爷告诉记者，过去验血得下山到城里走一趟，现在梁弄中心卫生院抽个血，下午就能拿到化验报告单。这一来回能省下41元钱。

　　离城区5公里车程的兰江街道社区卫生服务中心是最早与上述两大中心联网的单位之一。俞银利，这位在中心有16年行医经历的内科医生更为直观地讲述了联网后的变化。一位病人四肢乏力，虽高度怀疑是低血钾，苦于中心没有相应的检验设备，不敢断然下结论，更谈不上用药。现在中心抽血后，很快就可上网共享检验结果。据此开具医嘱，输液后就缓解了症状。现在中心能开展肿瘤系列、糖化血红蛋白等许多原先没有的检验项目，在中心就可确诊糖尿病等常见病，并及时开展长期的健康干预。“那些拿着化验单上大医院挂专家号的慢性病病人纷纷返流社区。”他说。

　　社区卫生服务中心主任李建艇说，影像拍片和化验均比联网前增加三成多，门诊量也增加了两成半。

　　基层医疗资源步入良性循环——诊断更准确，群众信任度更高，利用率提高。

　　余姚市成立了慢性病诊疗指导中心，合理配置医疗资源。中心与26家医疗单位联网，上月起启动大医院与社区卫生服务中心的双向转诊，把高血压、糖尿病患者信息在出院当天转到所在辖区的社区卫生服务中心。

　　日前，朗霞街道的史阿姨出院，通过电脑网络传送的还有她住院治疗、带药情况和康复建议，提醒社区责任医生胰岛素不能多用，每周督促她复查肝功能与血糖。出现在电脑屏幕上的还有她所在辖区的责任医生姓名、电话。接到通知的社区责任医生第二天就进行了上门随访。

　　每周一、四下午是糖尿病会诊时段；每周三、五下午是高血压会诊时段。这期间市慢性病诊疗指导中心由高年资医生坐诊，为社区上转的疑难慢性病病人会诊，重病人及时转至上级医院治疗。

　　另外，中心组建市级专家组定期对社区医生开展慢性病防治知识培训，将生动的健康教育搬到各个乡村角落。上月，在凤山街道永丰村，社区责任医生用实物讲解的一堂健康饮食课，让上百位糖尿病患者记忆犹新。一位老太太形象地说，每天油不好过二两，盐一啤酒瓶盖；要想血糖控制好，管住嘴撒开腿；按时服药，定期检查不可少。

　　家住四明公寓的徐爱娣大妈70多岁，每隔三五天到社区卫生服务站报到。她是在社区筛选时被确诊后纳入高血压一级管理的。如今，社区卫生服务中心的高血压患者发现率提高到8.2%，管理率达到100%。

　　今后规范化管理的病种将扩大到5种。

　　眼下，余姚社区卫生服务机构的门诊量快速递增，更多的常见病、多发病、康复治疗、健康干预等均能在基层得到解决。分级医疗模式日益清晰，使医疗存量提速增效。