我市从2006年开始实行社区责任医生制度，在此基础上，今年又开始试水家庭医生制度，海曙区卫生局要求下属4家社区卫生服务中心本月起开始局部推行。
像亲人一样的家庭医生
海曙西门社区卫生服务中心是我市最早推行社区责任医生、家庭医生的社区医院。昨天，记者跟随该中心的家庭医生徐旦旦进行采访。徐旦旦今年37岁，在新芝社区服务已经7年，签约服务的居民一共有36个，都是患有高血压、糖尿病的慢性病人。
昨天中午12点多，家住西湾路48弄的乐阿姨血压突然升高。接到乐阿姨打来的电话，刚刚下班的徐旦旦赶紧收拾好听筒、血压计、手提电脑等设备，匆匆走出大门。
乐阿姨今年77岁，是一位空巢老人，她也是徐旦旦的签约服务对象，患有高血压、糖尿病。记者跟随徐旦旦几乎是一路小跑，来到乐阿姨家里。
刚走进小区门口，徐旦旦就碰到几位老年人，他们都十分亲切地与徐旦旦打招呼，“旦旦你来了”，徐旦旦也轻声地回应大家。走进乐阿姨的家，徐旦旦开始量血压、听心跳、查血糖，询问每天的饮食状况……徐旦旦仔细进行着每一项健康测试，并将数据录入电脑。她解释说，像乐阿姨这样的慢性病患者，都要建立一个健康档案，以制定相应的治疗、保健方案。在确定乐阿姨没什么大的状况后，徐旦旦又坐在老人的身边与老人拉起了家长里短……
“像旦旦这样的家庭医生，真像是我们这些老年慢性病人的亲女儿，甚至比亲生女儿还亲。”乐阿姨说，只要她的身体出现什么异常，第一个想到的就是徐旦旦，反而很少打电话给自己的子女，因为徐旦旦是医生，能帮到自己，儿女们却无法做到这一点。
徐旦旦在乐阿姨家待了足足40分钟才离开。不过，徐旦旦说，平时上门服务一般都在10分钟左右，但碰上一些特殊的病人至少也得半小时以上，因为这些病人不仅仅需要对疾病的检查、指导用药，还要提供一些饮食保健，有些病人还要对其进行心理干预，毕竟现在的空巢老人太多了，他们更需要医生与他聊聊天、拉拉家常等这样的心理慰藉。
记者下楼时，在楼道门口看到了徐旦旦的照片和联系电话都贴在墙上。徐旦旦说，她们所有的社区医生都是这样的，为了方便居民随时找到自己，在每户家庭都留下了电话、手机号码，甚至还有家里的电话。“我得让居民感到，我就在他们身边，我就是他们的亲人，这样才能更好地为他们服务。”
以家庭为核心提供健康管理
据西门社区卫生服务中心朱燕文院长介绍，该中心刚刚开始试点这项工作，目前共有35名家庭医生，每人至少已与社区的30户以上家庭签约。
据介绍，家庭医生必须24小时随叫随到；每年开展不少于6次的上门服务；对慢性病患者进行医疗随访和健康跟踪服务；指导居民合理用药；帮居民建立和完善健康档案；对签约家庭的成员提供全科诊疗服务；定期对签约对象进行健康筛查。
对于恶性肿瘤晚期、瘫痪或年龄满80周岁且行动不便的参保人员，因康复需要在社区为其设立家庭病床，让签约对象在家就能得到照顾(家庭病床每6个月核准一次)。
主动上门服务，有病治病，没病保健，家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。
家庭医生有时难进居民家门
目前，家庭医生都是免费为居民提供服务，有时还要上门去建立健康档案或者健康随访等服务，但由于诸多原因，许多家庭不太配合，不仅给医生脸色看，还不让医生进门。当然，这些人大多是年纪比较轻的居民，还有就是一些家境较好的老年人。
年轻人的理由很简单，身体健康，不需要家庭医生提供服务；家境好的老年人则认为，自己平时找大医院的专家看病，社区的“小医生”不太令人放心。
徐旦旦医生直言，她在社区里工作这么多年，就碰到过这样的居民，差不多有10%的比例。
记者也从江东、江北、海曙等地的一些社区卫生服务中心了解到，脸难看、门难进的现象的确存在。江东白鹤街道社区卫生服务中心负责人林伟良说，前几年，社区医生上门为居民建立健康档案、随访服务等工作时，有些居民一看是陌生人敲门干脆不开门，有的隔着门问了一下情况，随后就拒绝他们进门服务。不过，随着社区卫生工作的不断深入，居民健康意识的不断提高，这种情况也在发生着改变。
-延伸阅读
2014年要全面推广
根据我市家庭医生制实施方案，家庭医生对辖区重点人群实行签约式服务，签订协议，建立相关资料。自明年1月起，由家庭医生与所管的特需人群(60岁以上老人、高血压病人、糖尿病人等慢性病)签订家庭医生制服务协议，制定管理目标。2012年签约率达到占重点人群的30%；2013年签约率增加到60%；2014年起，对所管的居民全面推广自愿签约下的家庭医生服务，基本建立主动干预、有效管理、连续服务的健康促进和慢性病管理机制。
东南商报记者 檀传才
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