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寻医问药
肿瘤病人服用中药以多长时间为宜
年过花甲的老李肝癌术后有５年了，一直看中医服中药，自觉康复良好，没有什么大的不适。听说恶性肿瘤５年是个坎，过了５年不发作就没事了；可是又有人说肝癌是“癌症之王”，不可轻易停药。老李听了，没了主意。
像这种恶性肿瘤术后病情稳定者，还要不要继续服用中药？近日，笔者采访了李惠利医院中医肿瘤专家王克勤副主任医师。
王医生介绍了门诊病人中常见的两种误区：有的癌症患者在应用中药治疗后没有及时复诊，调整方药，一张方子一用就是几个月甚至一两年；有的患者在中药尚未起效或疗程未到，自我感觉良好，就擅自停药。
“这些都是不可取的。”王医生认为，肿瘤病人服用中药以多长时间为宜，需结合病人的具体情况具体分析。
早期患者：从诊断到手术或放、化疗的初始治疗阶段，中医治疗主要目标是缓解症状，减轻毒副反应，一般与西医治疗同步，治疗周期也与之一致，一般以１～２周为一个治疗周期。换句话说，至少以１～２周后调整处方为宜，治疗持续时间３～６个月。在初始治疗阶段之后，进入定期复查的观察阶段，中医治疗主要发挥提高抗病能力、控制疾病复发或转移、稳定病情的作用，在这个阶段中医药治疗多以２～４周为一个治疗周期，即２～４周后调整处方为宜。如病情稳定，无复发、转移情况的话，可以治疗２～３年后适当减少中药剂量或间段服药巩固。至于是否在发病后５年时停药，则需要结合该病的统计学数据具体分析，不可一概而论。
晚期患者：这类患者多体质较差，已无法承受消瘤治疗，“带瘤生存”不失为上策。“带瘤生存”有两个概念，一是未经手术切除的“带瘤生存”；二是经手术切除后又复发不能再次手术的“带瘤生存”。一般一张处方以１～２周为一个治疗周期为宜，其后要及时根据病情调整处方内容，治疗往往需要贯穿疾病的全程。治疗过程中，医生会根据患者的不同体质随时调整处方，以调节免疫功能，定期复查相关项目。期间，医生还会对患者的生活、饮食等方面的注意事项作出指导。
（吕方伟 张增祥）
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