控制大处方 多地开出“限药令”
针对医生爱开“大处方”的趋势，天津、杭州等市的卫生部门纷纷出台“限药令”。天津市卫生局2010年出台规定：中药饮片处方原则上每张处方只能开16味药，最多不得超过20味药；3剂以内价格不得超过80元，4-7剂价格不得超过120元。杭州市卫生局今年1月也出台类似管理条例，规定每帖用药一般控制在18味以内，价格控制在40元以内；对各类恶性肿瘤重大疾病可适当放宽，但原则上每帖处方不得超过50元。
“这是在多位专家根据实际经验和传统药典经方的基础上论证得出的，目的是引导医生合理用药，是为患者的健康负责。”袁北方说。
然而，记者走访发现，这些规定并未得到有效执行，方子超额超量的现象仍旧十分普遍。
一些业内人士表示，卫生局的一刀切的做法有失偏颇，除了中药材价格涨价的客观因素外，还有很重要的原因即中医看病并非标准化操作。一些患者毛病比较多或者病情严重时，需要开的药就会比较多、比较贵；但同时，“限药令”并非没有道理，一些医生滥开药的现象的确存在。
“有医生竟开名贵中药穿山甲给患者泡脚，还有医生给8岁小孩开50多味一帖的中药，这些都让我们十分震惊。”浙江省名中医陶筱娟说。
陶筱娟说，大处方带来的过度治疗令人担忧，“很多病人不适合也不需要吃名贵药，太多味药放一起还有可能产生反作用，对症下药、合理用药是不能突破的底线。”
“在少数医院，开药的数量和价格和医生的收入挂钩，这是造成医生喜欢开贵药、多开药的原因之一。”另一位不愿透露姓名的医生说，这种现象在民营的中医馆尤为突出。
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