中国宁波网讯 正常人的肠子都是一圈圈回字形地盘踞在腹腔内,而鄞州横溪镇一名姓朱的九旬老太,其体内的一部分肠子却从腹腔中“逃窜”到大腿内,而且蜗居了20余年。
大腿内没有空间,朱老太的肠子是怎么钻入到大腿内且能安居这么多年?半个多月前,鄞州人民医院为老太太成功施行肠子复位手术,不仅解除了老人的痛楚,也解开了这一临床上罕见的谜团。3月20日,患者康复出院。
3月2日,92岁的朱老太因腹部剧烈疼痛和严重腹胀,被家人送到鄞州人民医院。医生检查发现,体重仅35公斤的老人,腹部却胀得像个大气球,左大腿内侧皮下还隆起一个大包块。CT检查后提示朱老太患有“重度结肠梗阻”,但令医生不解的是,朱老太左大腿内侧隆起的包块下却蜗居着大量肠管。追问病史,老人说左大腿内侧出现皮下包块已有20多年了,由于平时无疼痛等不适,因而一直未到医院治疗。
如果不施行手术,老人很可能没有生存希望,但是老人年岁已高,不仅多个重要脏器功能非常差,且已有一个星期未进食,体质极度虚弱,若手术死亡率也很高。鄞州人民医院立即组织专家会诊,联合研讨手术抢救和术后治疗方案。当天下午,老人就被送入手术室实施急诊手术。
负责手术的普外科主任许中友主任医师吃惊地发现,朱老太横结肠冗长,腹部连接大腿的股管处原有的一个小间隙,因腹壁肌肉严重萎缩,使这一小间隙变成一个大洞,加之大腿肌肉也严重萎缩,导致部分肠子离开腹腔蹿出大洞蜗居在左大腿皮下。由于蜗居在左大腿皮下的肠管极度扩张和部分肠管几近坏死,从而造成老人重度肠梗阻。
经过近两个小时的精心手术,许中友医生逐一为老人完成了股管大洞修补和肠管复位。术后,朱老太虽出现心、肺、肾等一系列重要脏器并发症,经过该院ICU、心内科、呼吸内科、肾内科等多学科专家联合治疗,老人终于转危为安,逐渐康复。
宁波晚报记者 叶海英 通讯员 张基隆
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