话题2中医与中药
本报报道的“名医钟一棠重新出山”，也是现场热议的话题之一。可现在让老中医们感到遗憾的是，现在一些中药材质量大幅下降，从而严重影响疗效。许多名家对此感触颇多：“认可中医，关键是疗效，其他说再多都是空谈。可没有好药，哪来的疗效？”
现在药材质量不如从前
多数医生都有切身体会，因为环境、水土等诸多原因，现在药材的质量大不如从前，所以，像范文虎那样开两三味中草药就治好顽疾的传奇很难再复制了。叶海举了个例子，治疗骨伤的常用药蜂房，以前往往有字典那么厚，现在薄得跟《读者》一样，效果自然大打折扣。
效果差了，价格却高了。叶海说，以前开膏方，三四十元够了，现在很普通的一个方子就得六七百元，价格数千元甚至上万元的方子比比皆是。像原来那些疗效好的党参、玫瑰花、黄芪、金银花等，现在都不太敢用了，要么在量上减少，要么选择一些药效相近而价格相对便宜的药材。但是还有很多药无法替代，价格却高得离谱。医生左右为难，开吧，价格实在太高，不开吧，效果又不好。
方子难开，有时候不单单是因为药贵，浙江省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师洪善贻主任中医师说：“医改之后，处方限制越来越多了，每一方多少钱，每一味药开多少都有限制。比如天麻，一次只能开9克，余下的就不能用医保。我们发挥的空间就越来越小了。”
洪善贻觉得，药价贵有贵的道理，一来越来越多的患者看中中药的价廉物美，中药需求量增加了，二来眼下农产品价格都在涨，如果药材价格太低会影响药农的积极性。而限制处方本质上是为了减轻患者经济负担，其实也没错。国家应该加强对中药材的管理，合理地进行调控，对于一些生产种植中药材的药农应该像补贴农产品生产经营者一样给以适当的补助，这样也许能在一定程度上缓解药材供不应求的紧张局面。
不要让患者当“小白鼠”
医生开中药慎之又慎，而许多中成药却往往砸了中医的牌子。“只要打出中成药的牌子，就能轻轻松松在市场上流通。”浙江省名中医、主任中医师陈学达说，很多人都有一个误区，就是中成药没有副作用。西药要用到临床需要经过层层不良反应测试，在说明书里，会详详细细地列出一大堆可能会发生但几率很小的副作用。中成药的说明书，副作用说明往往只有最简单的两个字“未明”，这不是没有副作用，是没有精心检测，许多不良反应是用到临床上以后才发现的。
“老百姓不是小白鼠，希望有关部门加强管理，不能让某些中成药打击了患者对中医的信心，砸了中医的牌子。”陈学达说。
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