李惠利医院候选卫生部脑卒中筛查与防治基地医院,前天下午,卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会专家组在该院开展现场宣教及考评。据了解,李惠利医院脑卒中筛查门诊开诊近两个月来,病人一直不多。该院神经内科医生石露说,近段时间,天气炎热,病人就更少了,每半天门诊往往只有一两个病人,“人们习惯于生病了、发病了才上医院。事实上,脑卒中致残、致死率很高,发生了往往就晚了。”
夏天是脑卒中发病的小高峰
脑卒中俗称脑中风或脑血管意外,是发病率最高的一种脑血管病。凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可称为脑卒中。
据石露介绍,脑卒中好发于秋冬季节。但夏天也可算是脑卒中发病的小高峰。这是因为,天一热,人体大量出汗,饮水量若没跟上就容易导致血液粘稠、血流不畅,诱发脑卒中。
在李惠利医院神经内科病房,脑卒中病人常年占到住院病人的一半以上。入夏以来,急诊科则平均每隔两三天就会收治一例脑卒中病人。
脑卒中发病超过3小时,脑功能就可能受到影响,即使开展治疗,也可能留下肢体残疾或失语等后遗症。超过4.5小时,病灶处的脑损伤就不可逆,周边脑组织也或多或少会受到牵连。
最可怕的是,脑卒中一旦发生过一次,复发的风险就会大大增加,而且每一次复发,症状都会加重,救治的难度也会加大。
该院医务科副科长陈良表示,设立脑卒中筛查门诊,就是要给高危人群敲响警钟,“但目前,主动前来筛查的病人很少,多数病人还是从其他科室转过来的。”
脑卒中涉及神经内科、神经外科、心血管内科、心血管外科和内分泌科等多个科室,相关科室的医生在门诊中发现脑卒中风险较高的病人时,就会建议他们来做个专项的筛查。
这8项危险因素你有吗?
脑卒中有8项相关危险因素,分别为高血压、高血脂、糖尿病、房颤或其他心脏病、睡眠呼吸暂停综合征、直系亲属有脑卒中或心脏病、吸烟、酗酒等。符合越多则风险越高。
上述因素只是初步筛查的内容,后续筛查还包括血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查及多普勒检查等多项检查。
综合两方面的筛查,确诊为脑卒中高危人群且危险系数较高的病人要接受药物干预和生活指导,危险系数较低的病人可以只进行饮食、运动方面的调整。
确诊为脑卒中高危人群的病人要定期去复查。普通病人3个月一次,接受药物干预的病人则每半个月或1个月一次,医生将根据药物的副反应调整用药。
宁波晚报记者 童程红 通讯员 吕方伟
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