北仑新闻网讯(记者 余芬 通讯员 李赛珊)7月28日是世界肝炎日,今年在延续前届世界肝炎日主题“这就是肝炎……(This is hepatitis…)”的基础上提出了新的主题,即“肝炎比你想象的要近(It?謘s closer than you think)”。近日,区中医院举办肝炎日科普活动,邀请了宁波二院主任中医师、宁波大学医学院兼职教授、浙江省中医药学会肝胆病专业委员会副主任委员、宁波市中西医结合学会肝胆病专业委员会副主任委员张元奎,进行关于脂肪性肝炎的讲座。
不是营养过剩才会诱发脂肪肝,营养不良也会
张元奎说,以前提起肝炎,首先想到的乙肝、丙肝、甲肝等病毒性肝炎,而实际上近年来,肝炎种类在变化,自身免疫性肝炎肝病、脂肪性肝炎等日渐增多。他这次讲座的主题就是脂肪性肝炎。
在讲座刚开始前,他先抛出了一个问题:他有个女病人,身材一直很消瘦,可最近单位体检结果出来之后,竟然发现自己得了脂肪肝?这个女病人平时都不吃脂肪类的食物,荤菜都不碰的,只吃素食,那么,是什么引起她得脂肪肝的呢?难道长期吃素也会患脂肪肝吗?场下一阵小骚动,大家接头交耳。
张教授笑了,他很肯定的告诉大家:“营养不良也会诱发脂肪肝!”他说,营养过剩、或者因为肥胖引起脂肪肝,大家比较容易理解,但是,一般人都不会想到,其实营养不良也会诱发脂肪肝。看到大家一脸不解的样子,他笑着打开PPT,边演示,边解释说,有些人不爱吃肉,长期吃素,这类人很可能由于长期蛋白质摄入不足,造成恶性营养不良症。如长期以淀粉为主,蛋白质缺乏,白蛋白合成减少,血浆甘油三酯和极低密度脂蛋白水平下降,脂肪组织分解加速使血液中游离脂肪酸增加;另一方面由于载脂蛋白合成障碍,甘油三酯释放入血减慢,引起脂肪组织在肝内大量蓄积而导致脂肪肝。另外,缺乏合成载脂蛋白所需氨基酸,如精氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸等,使载脂蛋白和极低密度脂蛋白合成减少,无法将肝细胞内的甘油三酯转运出肝脏而引起脂肪肝。因此,他说,长期厌食、节食、素食、吸收不良人群,也容易导致肝内脂肪堆积,形成脂肪肝。
脂肪肝患者运动时最好保持心率或脉搏维持在100次/分以上
如何预防脂肪肝呢?张教授列举了一些容易引起脂肪肝的不健康生活方式。首先,他认为荤食是危险因素之一。如果有过量摄荤食、进零食、喜甜食、常吃夜宵以及不吃早饭等习惯,极容易扰乱代谢状态。其次,嗜酒是坏习惯,酒精进入人体,要在肝脏分解,酒精及代谢产物乙醛对肝细胞有毒性,脂肪酸的氧化利用减少,合成甘油三酯增多,导致酒精性脂肪肝,这类病人极为多见。还有一些人平时多坐少动,缺乏锻炼,新陈代谢衰退,体内过剩的营养转化为脂肪,积于皮下为肥胖,积于肝脏就为脂肪肝。他提倡肥胖人群多做一些有氧运动,比如慢跑、快走(115-125步/分)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳、游泳等。
在场有位市民举手提问,他称自己是脂肪肝患者,平时也在散步或者慢跑,但不知怎样掌握运动量?张教授建议,脂肪肝患者运动时最好保持心率或脉搏维持在100次/分以上,最多不超过“200减去年龄”的目标,比如你是40岁,运动时心率或脉搏最好不要超过160次/分,一般以微微出汗再维持一段时间为宜。
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