从本月起，宁波的患者如果想在必要的范围之外多输一点血“补补体力”，已不太可能。记者从昨天举行的“宁波市合理用血宣传月”启动仪式上了解到，新的《医疗机构临床用血管理办法》从本月起实施，临床用血更为严格。
而在此前，宁波的医生很早就开始“勒紧裤带”用血。今年上半年，在各大医院手术普遍增多的情况下，用血量反而有所下降。
申请用血比以前严格
“用血申请比以前严格多了。”市中心血站宣传科科长庄立称，以前，只要是有执业资格的医师，就可以开备血申请。按新法规定，同一患者同一天申请备血，即使少于800毫升，也要中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。800毫升以上，还须有科主任核准签发；1600毫升以上，还须报医务部门批准。当然，急救用血除外。
新法还规定，医疗机构法定代表人(通常为院长)为临床用血第一责任人。
“这是为确保每一滴血都是必须输的。”一家医院输血科负责人告诉记者，以前，因为认识误区，有的家属会托医生给患者多输点血；或者，患者已病入膏肓，为了给家属一个心理安慰，有的医生也会输一些不必要的血。如今设置重重关卡，这种“安慰血”、“人情血”申请越来越难。
互助献血将成为趋势
新法中，有关“互助献血”的条例被进一步细化。
“互助献血”，是指献血者血源紧张时，本人及家属在同等条件下将优先用血。这不是血站对用血患者作强制献血要求，也不是危急情况下输血的必要条件。
许多患者在准备手术时被告知家属或亲友须先献血，才可备血。对此，市民提出质疑：规定就这样“死”？是否背离献血自愿的本质？
新法除了规定医疗机构规范开展互助献血外，还应加强无偿献血知识的宣传教育。庄立认为，这是对互助献血的一种鼓励和提倡。
“互助献血应该会成为一种趋势。”庄立称，近两三年，血源紧张趋于常态化，互助献血比例直线上升，目前已达10%，以后还将增长。
“如果是择期手术患者(非危急病人)或亲属，没有献过血或所献的血与他即将要用的量太悬殊，献血源紧张时，用血只能往后靠。”庄立说，市民应多一点理解、支持，与其被动地等别人来献血，不如积极主动“伸出手”去帮亲人朋友。
全市用血量下降2.4%
记者了解到，宁波的医生已在“勒紧裤带”用血，绝大多数医院在床位和手术量普遍增加的情况下用血量反而减少，全市用血量和去年同期相比减少了2.4%。
李惠利医院输血科马主任告诉记者，以前，内科患者血红蛋白小于70g/L，就会考虑输血，但现在往往要达到50g/L；手术及创伤输血的指标也抬高了；有些血液病或慢性消化道出血的老病号，以前觉得自己血色素低了，要求输血，一般都满足他们，但现在要经过综合评估。
各大医院也都在加大自体输血力度，即用患者的血液回输来救自己。“现在手术，首先考虑自体输血。”马主任说。去年，市李惠利医院自体输血率约为13%，今年升到26%，而用血量下降5%左右。就全市范围看，自体输血率不断上升，2010年为9.1%，2011年为10.5%，今年上半年已达到14.6%。
此外，几家医院的负责人谈到，“严查酒驾”间接降低了用血量。“具体还没有统计，但我个人感觉，严查酒驾后，急诊用血至少下降了60%。”市第六医院输血科相关负责人姚女士告诉记者，大型车祸的患者用血量一下子输三四千毫升是常有的事，严查酒驾后，大型车祸明显下降，这部分用血就省了。
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杭州献血宁波用血也可报销
不久前，我省开始全面实行省内异地用血报销工作。无论是献血者本人还是直系亲属，在省内任何地方用血，只要符合用血报销相关规定，其费用可由本人根据方便，自行选择在省内任何市级献血办报销。
比如，你以前在杭州献血，现在到宁波用血，可直接在宁波报销。宁波有5个点可选择，市本级献血办、宁海、象山、余姚、慈溪献血办。
东南商报记者樊卓婧 通讯员林柱洲
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