7月的一天,急救车拉着一位车祸病人驶进李惠利医院,却被告知急诊科没床位,脑外科也没床位,建议就近送到鄞州人民医院。然而,待急救车来到鄞州人民医院,也被告知无床位,并建议尽快将病人送第二医院或李惠利医院。最终,还是病人家属解了围———在李惠利医院脑外科找到了一张床位。
这来回折腾,在路上就花去了个把小时。
等上二三十分钟是常事
市急救中心医务科科长王国文的电话成了“要急诊床位”热线,天天跟各大医院打十多个电话,目的只有一个———让急救担架上的危重病人早些得到救治。数位跟车的急救医生告诉记者,等上二三十分钟是常事,时间长的要等上个把小时。
七月上旬,市急救中心收到主城区7家大医院明确告知没有床位的通知40次。其中,14次的有1家,8次的有1家,6次的有1家,5次的有2家,1次的有2家。城区里有急诊的,也只有一院、二院、李惠利医院、鄞州人民医院、宁大附院、市妇儿医院、市中医院、市六院、市九院和解放军113医院。跟车医生坦言:“心里很没底,真不知急救车该驶向哪家医院。”
更让他们尴尬的是,急救车就近驶进医院,却遭现场拒绝。半个月里,这样的拒绝至少有100次。
幸亏市卫生局于7月中旬要求各家医院严格落实首诊负责制,这让急救绿色通道“梗阻”的情况有所好转。
急救量释放远大于急诊床位增加
为何急救病人难送入医院?业内人士一言以蔽之,急救量的释放远远大于急诊床位的增加。
有两组数据为证。急救量逐年大幅上升:上月前22天,120共接诊1822人次,而上年同期为1720人次,2011年同期为1534人次。
据记者粗略统计,主城区有急诊科的大医院共有急诊科床位422张,其中急诊病房床位228张,留观床位111张,抢救床位仅83张。急诊科床位总量与3年前相比变化不大。一位知情者透露,近3年甬城各大医院在新一轮扩张中,建大楼扩病区,招人才。然而,新招进的医学生得三五年轮转培训后才能独当一面,现在还难派上用场。人手紧,即使有床位也开不出来。至今,其中一家大医院5张急诊病房病床仍在备用状态。
是甬城各大医院的急诊床位配置未达标?其实不然。在省等级医院考核评审中有一个二类指标,要求包括抢救、留观和急诊科病房在内的所有急诊床位必须占该院核定总床位的2%或以上。同时,对不同等级医院的抢救床位有具体规定。知情者说,按此标准,甬城各大医院的急诊床位、抢救床位配比均已达标,但与日益增长的急救需求相比,急诊床位总是不足的。
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