昨天，在咏归路海王星辰药房，顾客咨询有关处方药问题。 记者 刘波 摄
中国宁波网讯 被称为史上最严厉的抗菌药物管理办法8月1日起正式实施。该办法规定，建立起抗菌药物临床应用分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三级管理，医生未按规定开具抗菌药物处方的将被取消处方权。“限药令”能否管得住抗菌药物的滥用呢？连日来，记者深入甬城的医院和药店采访发现，虽然在个别药店还能买到抗菌类药物，但在大多数药店都需要医生处方才能购买。而在医疗机构，抗菌药物的使用也执行了非常严格的规定。
药店 绝大多数严格执行规定
这两天，记者走访了宁波市区大大小小的药店，以普通市民的身份，尝试去买头孢和阿莫西林等抗菌药。在没有处方的情况下，记者在多数药店遭到了拒绝，但也有少数药店打起了“擦边球”。
昨天早上，记者来到青林湾街上的海王星辰药房，称家人感冒、有点发烧，有没有头孢或阿莫西林之类的药。服务员直截了当回答：“买这个药是要处方的。”
在市第一医院门口的益友大药房、解放南路的老百姓大药房，服务员以同样的理由拒绝了记者。在解放南路的海王星辰药房，服务员还热心地提醒记者，“发烧不一定是细菌引起的，消炎药吃多了不好，还是先去医院看看，嫌麻烦的话可以先试着吃一点中成药。”
但也有药店的态度比较随意。在孝闻街的开心人大药房，记者尝试着问店员：“处方药是不是一定要凭处方买？”店员回答得很肯定，一定要处方。但在处方药专柜，记者问另一名店员，有没有阿莫西林，她很爽快地直接把药拿了出来。当记者问一次能买多少盒时，她愣了一下：“你不用医保卡，自费的话，多少盒都可以。”
记者前天晚上在福明路的四明大药房问营业员：“头孢类抗菌药物是不是非得用处方才能买？”这位营业员回答得十分干脆：“是的，否则是不能卖的。”营业员还引导记者到一个中成药的柜台说，“感冒了可以吃一些诸如清开灵之类的药呀，不一定非得吃抗菌药。”
随后来到中山路的一家彩虹大药房，“我有点感冒了，想买阿莫西林。”正在用餐的营业员直接回答说：“抗菌药一定要有处方才能买的。”她还建议记者，若是感冒了还是直接去医院，这些药医院也可以配，而且价格跟他们药店差不多。
医院 小手术基本不用抗菌药
家住江东某小区的王石（化名），今年６岁，前几天在宁大附属医院接受了疝气手术，前后只在医院住了三天就出院了。王石的父亲告诉记者，儿子在手术前医生没有给他输液，手术后也没看见收费单里有抗菌药，甚至出院了，医生也没开任何抗菌药让他带回家。
宁大附属医院何建华主任告诉记者，其实，他们早就对于这样的小手术基本不用抗菌药物了。以前这样的手术一般要住院五至七天，当然这期间是少不了要使用抗菌药物的，而现在一般住进医院第二天就可以手术，第三天就可以出院。他们近两年实施了此类手术５００多例，至今也没有发现因为没有使用抗菌药物而发生问题的病例，这也充分说明这样的小手术是不需要抗菌药物治疗。
宁大附属医院院长助理许素玲介绍，其实他们从去年开始，大部分的甲状腺、乳腺、疝气等手术病人，现在都有规定不用抗菌药。若有医生不合理地使用了抗菌药物，那么，医院是要给以相关处罚的，而对于没有使用的医生要给以奖励。
宁大附属医院主任医师舒丽华解释，甲状腺、乳腺等手术，只在体表做一个切口，不会影响到身体其他地方，所以，局部使用抗炎药就可以了，不需要输液或者口服抗菌药，即使有少数细菌入侵，身体自己的免疫细胞也可以将它杀灭。目前，该院对甲状腺、乳腺、疝修补等小手术病人，９０％不用抗菌药；冠脉造影及射频等介入治疗，全部不用抗菌药。
记者也采访了市第一医院、市第二医院、李惠利医院、鄞州人民医院等几家大医院的相关负责人，他们均表示，医院对于这类手术病人都尽可能地不使用抗菌药物，当然，有些病人如果确实需要使用，他们也会按照相关规定合理使用。 东南商报记者 檀传才 樊卓婧
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