查出肺部小结节是否得了肺癌？专家建议严格甄别

　　昨日，媒体刊发了《恶性肿瘤连续十年居我市居民死因榜首》一文，引起了不少市民的关注。特别是对于死亡率最高的肺癌，有的人表示紧张和疑惑。“我体检时查出肺部小结节，是不是意味着得了肺癌？”针对多名市民打进热线咨询这一问题，专家的答复是：得了肺部小结节在没有进行严格甄别的情况下，不建议盲目手术。

　　家住海曙的曹大伯告诉记者，上周他在体检时，查出肺部有小结节，当时他没放在心上。本周是全国肿瘤防治宣传周，各媒体都在宣传肿瘤防治知识。“肺癌发病率和死亡率都很高，听说肺部小结节很可能会演变成肺癌，我心里非常恐慌。”

　　记者就此咨询了市第二医院呼吸科主任赵伟和主任医师。他说，肺癌最早期的征象往往是以肺小结节的形式出现。肺小结节一般是指直径0.5-2厘米大小、圆形或类圆形的肺部病灶，可单发或多发。由于对肺小结节不了解，加上对癌症的恐慌，在门诊时，确实经常遇到患者或家属拿着体检胸部X光片或CT片，前来咨询，担心自己是不是得了肺癌。

　　“得了肺部小结节不必过于担心。”赵伟和说，因为肺部小结节，除了肺部恶性肿瘤外，绝大部分是因为肺部的良性病变引起的，如炎症性病变(包括一般非特异性、结核及霉菌等)、局灶性纤维化、肺局部出血等，均可形成肺内小结节。“当然，也不能掉以轻心。”

　　他建议，体检发现肺部有小结节后，必须去医院找有经验的专科医生详细咨询。医生会根据临床表现，如热型、咳嗽性质、是否咯血，原有的疾病史、家族史、职业史，胸部影像学，化验等综合判断，进行疾病诊断。同时，必须做好随访，动态观察其变化。一般3-6月复查一次，至少随访2-3年。而且，要戒烟或控烟，做好有毒有害工作中的个人保护，合理饮食，多吃水果和绿色蔬菜，多去有山有水有树的良好环境中进行身体锻炼，尽早防治慢性肺部疾病。

　　赵伟和说，得了肺部小结节在没有进行严格甄别的情况下，不建议盲目手术。

□记者 叶海英