查出甲状腺结节动不动手术？医生建议定期复查

　　近期，30岁的王女士在单位组织的体检中，被查出患有甲状腺双侧结节，大小有三四毫米。联想到有个朋友也是查出甲状腺结节，最后被确诊为甲状腺癌，接受了手术，王女士很担忧。为此，她就近到镇海龙赛医院外科咨询是否需要手术治疗。医生建议她定期复查，平时注意饮食。

　　该院外科主任医师朱励民介绍说：“甲状腺结节并不一定是癌症。”“甲状腺结节有良性和恶性之分。良性主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、炎性结节、甲状腺囊肿等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主。大多数甲状腺结节为良性结节，因此，市民要理性对待甲状腺结节，既要重视又不要过分紧张。”

　　怎样区别甲状腺结节的良恶性呢？朱医生表示，直系亲属患过甲状腺癌的，B超或影像学检查显示有细沙样钙化且单发性结节坚硬、固定、不痛的，恶性的可能性更大一些。

　　“如果患者被诊断为炎性结节或良性结节，没必要手术。手术之后，可能需要终身服用内分泌制剂来控制甲状腺功能水平，生活质量将受到一定影响。”对于这种类型的患者，朱医生建议采用保守治疗和药物治疗，但要记得随访，随访周期一般以半年为宜。

　　但是，如果是占甲状腺癌总数5%～10%的甲状腺未分化癌，则需要引起注意。这种病病程短、发展快。患者常伴有吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑和颈耳区疼痛等症状，两颈常可触摸到有肿大的淋巴结。对于怀疑是甲状腺癌的患者，首先需要到医院进行B超和血液检查等，决定是否手术以及手术方式和切除范围。

　　周科娜刘春霞