多数高血压病人冬季要调整用药

６５岁的林阿姨有高血压家族史。今年３月初，她被确诊为高血压，收缩压达到了１８０ｍｍＨｇ，舒张压也超过了１００ｍｍＨｇ。用药后，血压一直维持在正常水平。然而，上周，林阿姨的血压忽然又上升了。

在市李惠利医院高血压专科门诊，林阿姨碰到了好几个情况相似的病友。大家都不理解，为什么降压药照常吃，血压却升高了？

对此，李惠利医院心血管内科主任医师陈燮晶的解释是，冬季控制血压相对要难一些。入冬后，气温下降，血管收缩，加上人们的饮水量和运动量普遍减少，血液变稠，血管负荷进一步增加，血压较春、夏、秋三季会有一定的上升。

对于高血压病人来说，如果降压药的种类和用量没有及时调整，药效自然就大不如前了。除了血压上升，部分病人还会伴随头晕、胸闷等症状，甚至发生脑梗、心梗等心脑血管急症，个别病人还因此失去了生命。

高血压病人调整用药，是指增加药量，或是改变种类，从单一药物换成复方制剂。但是否需要调整，具体又该怎么调整，要由医生来定夺。

多数高血压病人在方便门诊或社区卫生服务中心配药之余，要定期到专科随访。平时每３到６个月一次随访，秋冬可缩短到每一两个月一次随访。不可以凭经验，凭感觉，或是过分依赖病友间的交流和推荐，自行换药、加药，或服用一些偏方，这些都无助于长久又良好地控制血压，还可能引起一些较大的副作用。

宁大附院心血管内科主任医师周忠建议，冬日里，高血压病人及高危人群还要加强生活干预。保证一天８杯水，坚持低盐饮食，积极参加锻炼，保持情绪稳定等。同时加强自我监测。一周自测一两次血压，必要时可到医院做一个动态血压监测，以便更好地了解病情，采取对策。

周医生透露，近期，门急诊中心脑血管急症的病人有所增加。考虑到高血压控制不好是心脑血管急症的一项重要诱因，大家平时也要多留个心眼，一旦出现头晕、胸闷、手脚发麻、呼吸困难、视力模糊等可疑症状，即使只持续了几分钟，也不可以掉以轻心，最好到专科请医生看一看。童程红 吕方伟 庞赟