老病新伤能否获全额赔偿？聊聊司法鉴定那些事儿

　　贺元祥

　　一根肋骨鉴出职业精神

　　宁波三益司法鉴定所主任贺元祥

　　司法鉴定工作是一项专业的工作，除了专业知识和技能外，还需要细心。前几天，我们刚刚办结了一起交通事故伤残鉴定，就很有代表性。

　　委托人赵先生去年10月8日乘坐大巴车时发生交通事故，他胸部肋骨受了伤，经过3个多月的治疗，病情基本稳定。赵先生提供了一系列治疗资料，医院影像科报告和出院诊断均标明他左侧胸部有8根肋骨骨折，可CT胶片只能确定有7根明显骨折。

　　到底几根肋骨骨折了呢？这一根肋骨直接关系到伤残等级的界定和赔偿金额。为了明确骨折根数，我们陪同赵先生在宁波市第二医院复查肋骨平扫加三维重建，并对难以确认是否有骨折的第12肋增加了薄层扫描，最后仍旧只能确认7根肋骨骨折，对第12肋是否存在骨折难以认定。

　　我们分析认为，医院对赵先生进行过胸部肋骨平扫，报告为8根肋骨折，而报告是基于电脑存档的动态扫描资料，3个多月后再看到的只是挑选的几个扫描层面的显影胶片，如果电脑存档里动态扫描资料能够确定第12肋有骨折，那么即使现在复查只能看到7根肋骨骨折，还是应该认定为8根。

　　随后，我们约好保险公司代表和赵先生一同到医院调阅赵先生的胸部CT扫描资料。医院存档资料显示，赵先生受伤入院当天第12肋骨上确实存在骨折，只不过骨折比较轻微，没有明显移位，受伤处在短期内已经愈合，因此在3个月后的复查中看不到第12肋骨骨折的迹象。

　　我所鉴定人员对第12肋骨折的部位进行拍照固定，最后出具了一份鉴定意见书，认定赵先生因交通事故致左侧胸部8根肋骨骨折，已构成九级伤残。保险公司和赵先生都认可了这一鉴定结果。

　　根据我国《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》规定，交通事故中导致4～7根肋骨骨折，伤残等级为10级，8～11根，伤残等级为9级。赵先生如果按照农村居民户口赔偿，两者赔偿金相差3万多元，如果按照城镇居民户口赔偿，两者相差七八万元。