近视呈低龄化发展趋势 专家：4周岁后应定期检查视力

如何给孩子选择近视矫治

再过几天，就到了各所中小学放暑假的时候，不少家长急着预约医生，打算给孩子矫正视力。对此，医生建议，首先要查清孩子是哪种类型的近视，然后才能选择相应的矫治方式。据介绍，近视的治疗方式目前有药物治疗、光学矫正、手术治疗及物理治疗等。

药物疗法：治疗近视的药物目前有多种，比较普遍的是阿托品，其长期滴用效果明显，但也有一定的不良作用，比如畏光、看近模糊，偶有脸红发热等。

物理疗法：通过不同途径的锻炼或刺激，以放松调节，增加远视力。

光学矫正：是目前最实用的首选方法，包括配戴普通框架眼镜及软性隐形眼镜、硬性透氧性角膜接触镜、角膜塑形镜。但框架眼镜只能使视力达到正常，不能控制近视的发展。

手术治疗：准分子近视激光、改良性后巩膜加固术、有晶体眼人工晶体植入术。准分子激光角膜屈光手术是近年发展最快的医学高新技术之一，并且日趋完善，一些接受手术者确已满足了特殊需求而受益。

童奇湖建议，根据眼睛的近视度数，在４００度以内，散光１００度以内的，首选ＯＫ镜，也就是前面提到的角膜塑形镜。ＯＫ镜起源于美国，历经５０年的发展，己在多国应用。它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片。

睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平、有效控制眼轴的增加，从而阻止了近视的发展，ＯＫ镜矫正近视过程安全、可靠、效果显著，被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”，是目前世界上阻止青少年近视发展的最有效物理方法。

但ＯＫ镜不改变角膜的结构，只是对青少年进行性近视有抑制其发展的作用，不能从根本上治疗近视，而且会出现停戴后视力反弹的现象。另外，ＯＫ镜在感冒、发烧，眼睛有炎症期间以及圆锥角膜等眼病不宜戴。

４００度以上高度屈光不正或屈光参差者（双眼近视度数≥２５０度，散光度数≥１００度），首选硬性透氧性角膜接触镜，最后是框架眼镜。戴上近视眼镜后，相当于添加一块凹透镜，让成像落在视网膜上，人就可以看清东西。青少年戴框架眼镜还可选择“渐进多焦点”镜片，该镜片由远至近设计成不同度数，从而有效缓解视物疲劳。

成年人才可以接受激光治疗

而对于１８周岁以上，近视度数稳定，也就是每年加深不超过５０度，近视１２００度以内，散光６００度以内，可考虑行近视准分子激光手术。

激光近视手术的原理，是改变角膜的弯曲程度，弯曲成类似近视眼镜镜片的弧度，好比就是把“眼镜片”装在了眼睛里面。近视度数越深，角膜所需改变的弯曲度就越大。

人的角膜有5层，从外到内，分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。激光近视手术目前发展到现代，也正是在这5个层次之间做“变化”。

PK（放射状角膜切开术）：用“钻石刀”切开角膜表面，由于眼内压力的作用，角膜表面松懈，让弯曲程度变扁平，达到矫正近视的目的。由于ＲＫ手术存在诸多并发症，现已淘汰。

PRK（准分子激光角膜切削术）：手术工具不再是“钻石刀”，而是准分子激光。手术从角膜最上皮层开始，打掉前弹力层和一部分浅层基质，但角膜出现雾状浑浊的机会增加。不过，经过改良后，ＰＲＫ手术比较适用于角膜薄、度数浅的患者。

LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术）：这个技术保留上皮、前弹力层和浅层基质，在基质层上切掉一部分，做成凹透镜的形状。之后再把原来的上皮、前弹力层和浅层基质盖回去当保护层。这样一来，术后的反应小了很多。

SBK-LASIK（准分子激光前弹力层下角膜原位磨镶术）：ＳＢＫ是一种在前弹力层下制作角膜瓣的ＬＡＳＩＫ手术。相比常规ＬＡＳＩＫ手术，ＳＢＫ制作的角膜瓣更薄，制瓣的精确度更高，角膜瓣更为光滑。ＳＢＫ制作的角膜瓣厚度和误差与飞秒激光类似，但具有角膜瓣更为平坦、基质层更光滑、视觉恢复更快、患者舒适度更好、成本更低等优点。

童奇湖说，哪种方式适合，得在医院做详细检查后再做相应选择。

■小贴士

如何预防近视

首先，要注意用眼卫生，不要在强光或弱光下看书，要保持室内充足的光线和照明。读书、写字时姿态要端正，眼睛距书本以３０～４０厘米为宜。

其次，改善用眼习惯，劳逸结合，多做远眺。每用眼每半小时就要休息五分钟，让眼肌得到放松。长期眼肌紧张容易导致假性近视，假性近视得不到及时有效的治疗，则会发展为真性近视。

再次，增加户外活动。连续使用电视、电脑、手机等电子产品容易造成眼疲劳，导致近视的发生及发展。

最后，合理饮食，不可偏食，少吃甜食，多吃水果蔬菜，鱼类和动物肝脏。

另外，孩子进入幼儿园前后，进行常规的屈光检查非常有必要。此时若发现孩子有屈光参差、散光、高度近视等眼球发育异常情况，可以及早治疗，避免弱视的产生；还可以初步估算孩子患近视的概率，做到早发现、早预防、早治疗。