每天都有人吃小核桃、螃蟹崩断牙齿 国字脸更易中招

漫画 章丽珍

又到了年底屯年货的时候，吃小核桃正当时。鄞州口腔医院副院长谢静忠介绍，这段时间他门诊的时候总能碰到一两个因为咬小核桃、螃蟹等把牙齿咬崩了的病人。

牙齿崩断患者中年男子占多数

姚先生今年51岁，很爱吃零食，尤其喜欢吃小核桃。每到核桃上市的季节，他家的茶几上山核桃就从不间断。前几天晚饭后闲来无事，他边看电视边吃核桃。虽然现在市面上卖的都是手剥核桃，但他还是喜欢用牙咬。吃着吃着突然听到“嘎嘣”一声，山核桃是碎了，可牙齿也传来一阵痛感。

姚先生照照镜子发现牙齿没有断，也没有出血，以为问题可能不大，就没去医院。然而，这一晚上可就难熬了，牙齿不时传来痛感，根本睡不踏实。第二天一早，他就找到了医生。

谢静忠一检查，姚先生下排左侧的第二前磨牙，也就是从牙门中间开始数的第5颗牙齿已经完全裂开。由于缺损比较大，已经不能修补，只能完全拔掉，将来再种牙。

“一般来说，遇到这种因为咬硬东西导致牙齿崩断的病人中，四五十岁的中年男子占大多数，尤其是国字脸的人。”谢静忠说，随着年龄的增长，牙神经的营养作用不断弱化，如果这颗牙齿之前就曾修补或抽掉了牙神经，牙齿就更容易发脆。

在医学上，还有一种被称为“隐裂牙”。是一种细微不易发现的牙齿裂缝，多见于恒磨牙，其次为前磨牙，可引起牙体、牙髓和牙周一系列病变。

“有了牙裂缝，在我们嗑山核桃、咬蟹脚、啃甘蔗时可能并不会感到疼痛，但当裂缝深入到牙齿内部时，一旦遇到冷热酸甜辛辣的刺激，就可能引起牙疼。”谢静忠说，一旦有这样的症状，应该及时就医。“医生会在牙齿上装保护套，或者进行调磨，使牙齿不太尖锐，不易裂开。”

当然，即使是牙齿本身健康也不建议用牙齿咬山核桃、啃蟹脚，这对牙齿的磨损很大。

吃完甘蔗嘴巴张不开了

谢静忠介绍，他在门诊中还遇到过因为不断咀嚼导致颞下颌关节（耳朵和下巴之间突出部分）功能紊乱综合征的病人。轻者只是感觉颞下颌关节酸痛，重者会影响嘴巴的张合功能。

现在这个季节刚好甘蔗上市，有些人吃起来就是好几根。曾有位病人，啃了整整一根甘蔗后，张嘴时突然觉得有种被卡住的感觉，接着再合上咬合的关节还有些酸痛。第二天起床后，患者的嘴巴竟然张不开了。

谢静忠表示，颞下颌关节功能紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一，咬合关系的紊乱、长期单边咀嚼都有可能引发。

常见的症状有单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛，疼痛蔓延至耳后，部分患者还会出现张口活动受限，或者张嘴有弹响。可以通过按摩、热敷、理疗等方法来缓解症状，同时要纠正不正确的咀嚼姿势，如张大口、单边咀嚼等。

记者 陆麒雯