孩子出现“冬季呕吐症” 可能是诺如病毒惹的祸

　　慈溪新闻网讯 前些天半夜里，市民张先生6岁的儿子突然不明原因呕吐，几小时内吐了好几次，而且滴水不进，折腾了大半夜仍不见好，两口子连忙带孩子去了医院。经诊断，孩子得的是诺如病毒感染性腹泻，医生为孩子进行对症治疗。三天后，孩子方才恢复健康。

　　最近，不少家长碰到类似张先生家的情况，孩子好端端地突然呕吐、腹痛，有些伴有发烧。市人民医院儿科副主任毛春芬主任医师提醒市民，寒冬是诺如病毒易发期，一定要做好个人卫生，入口的食物要煮熟煮透。

　　学龄儿童、老人体弱者最易感染

　　“诺如病毒对外界抵抗力强，具有耐寒特性，在寒冬季节更为活跃，为此，尽管是全年可发病，但冬季患者人数增长最为明显。”毛医师告诉记者，“诺如病毒”是急性肠胃炎最常见的病原体，属于杯状病毒科，被该病毒感染后24~48小时出现症状，通常持续2~3天。诺如病毒感染性腹泻属于急发症，不少儿童在半夜发病，很多家长带着孩子连夜赶来就诊。从上周门诊情况来看，有三分之一的患者是由诺如病毒引起的，以六七岁的学龄儿童为主，当然也有成人感染的情况，大多为老年人、体弱者。主要表现为恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻、头痛、发热、寒战、肌肉痛等，不过成年人以腹泻为多，儿童呕吐、腹痛普遍。

　　“有些孩子不仅呕吐、腹泻、腹痛等较为频繁，而且伴有高烧症状，无法进食进水，就可能引起脱水。”毛医师解释，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，目前主要以对症或支持治疗为主。“如果症状严重，尤其是幼儿及体弱者，应及时住院输液治疗，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。”

　　“不过通过正确治疗，该病通常在发病后两三天好转，治愈后无后遗症，家长们不需要恐慌。”毛医师表示，诺如病毒感染性腹泻有自愈性，如患者症状较轻，精神较好，呕吐、腹泻频率不高，能进食，可在家暂时休息观察。清淡饮食，不吃牛奶、鸡蛋、豆浆等易胀气的食物，小儿可服用一些胃肠粘膜保护剂如蒙脱石散、益生菌调理肠胃，另可口服补液盐。

　　勤洗手预防患者呕吐物要清理彻底

　　尽管诺如病毒来势汹汹，但并不是不可预防，毛医师表示，保持良好的卫生习惯，做好个人卫生，对于预防疾病很有效果，其中勤洗手尤为重要。 “勤洗手，洗干净，光是这两点，说起来简单，其实很多人都没做到。”毛医师给记者举了个例子，比如洗手最好使用香皂或洗手液，但洗手液至少要在手上停留10秒钟才能起到除菌效果，“手心、手背、指缝、手腕都要清理干净，最好使用流动的水冲洗。”

　　此外，患者发病后的1~3天，体内的病毒含量最大，粪便和呕吐物中会排出大量的诺如病毒，病毒附着于空气中的气溶胶颗粒后，再被患者的密切接触者吸入或摄入，就会引起传播。因此对出现呕吐、腹泻等症状的患者，最好进行相对的隔离治疗。处理患者的呕吐物或粪便时要戴上口罩和手套，处理完后及时清洁和消毒双手。

　　“许多小儿半夜发病，家中的被子、衣物、地板有可能会沾染呕吐物，在清理时，最好用漂白剂、消毒液等浸泡清洗，防止病毒传播。”毛医师提醒，尤其是人群密集的集体单位，如学校、医院、工厂、敬老院等人员密集且封闭区域，要严格把关清理工作。

　　食用海产品要煮熟煮透蔬菜瓜果清洗干净

　　诺如病毒类型较多，容易变异，为此尚无有效疫苗，一个人能多次感染诺如病毒，那么如何预防成了大家关注的焦点。毛医师表示，除了必要的防范措施，饮食方面也要引起注意，把好病从口入关。对于一些海产品及伏地蔬菜，她建议易发人群不要生吃或半生吃，特别是贝类。研究表明，贝类是诺如病毒经食源性传播的重要载体，如牡蛎(生蚝)，此外还有蛤蜊、扇贝等。病毒附着在这些贝类的腮和肠道中，无法用水洗净，唯一方法是彻底煮熟。

　　“一般情况下，细菌、病毒等微生物在70℃以上几分钟就能被杀灭。”毛医师表示，尽管生吃味道鲜美，但从健康的角度，还是建议市民食用熟透的食物。而草莓等伏地生长的水果、蔬菜有可能在粪便施肥或污水灌溉时被病毒污染，所以食用前，需彻底清洗，减少附着在上面的病毒，叶绿蔬菜彻底煮熟即可。

　　此外，不要与患者共餐或使用相同的餐具。“不少患者都是被家中其他患者所感染的。前不久一位5岁的小朋友，家里的姐姐已经患病，家长一时没注意，让孩子吃了姐姐吃剩的饭菜，使得两姐弟都得了病。”毛医师表示，家中有病患时，最好使用公筷或者分餐制，并对患者使用的个人用具进行清理。-记者冯梦苓 通讯员戎志东