慈溪新闻网讯 30岁的小张工作中不慎被轧到右手,致使食指、中指、环指毁损。近日,市第三人民医院通过脚趾再造食指手术,把小张的脚趾“搬”到手上,让原本残缺的手重新灵活起来了。
今年4月初,小张在冲床作业时不慎被轧到右手,巨大的冲力让他的手指严重变形,流血不止。小张疼痛难忍,右手也完全动弹不得,事发后他被送进市第三人民医院。经拍片显示,小张的右手为多发性、粉碎性骨折,被诊断为“右手严重挤压伤”。
骨科医生紧急为小张进行止血和清创处理,清除手部坏死组织,对手指残端进行修整,同时最大限度地保留原有血管、神经、肌腱。据骨科医生介绍,当时小张的伤势非常重,右手的食指、中指、环指毁损,手掌的皮肤出现严重缺损,创口严重污染,受损的3个手指已经无法救治了。
看到小张年纪尚轻,同时失去3个手指,这将严重影响其今后的正常生活。骨科团队随即会诊,针对小张的伤势制定详细的诊治方案。骨科团队认为,通过“游离同侧第二足趾再造右手食指并同时植皮修复创面”手术,即食指再造,适当补救手指缺失造成的手部功能影响。
4月16日上午,小张被推进了手术室。经过5个小时的紧张手术,医生成功将小张右脚的第二个脚趾移植到手上。这是怎么做到的?据医院骨一科主任陈伟听介绍,手术中切取小张右脚第二脚趾,依次游离大隐静脉、足背动脉及第一趾背动脉,将游离的第二趾固定在右第二掌骨远端,修复伸屈指肌腱及神经后,吻合血管,残余创面行全厚皮植皮术,并打包加压。
“这不光要求超高的显微外科技术,还要医生及时把握手术中可能出现的各种问题,比如出血、血管变异等。”陈主任告诉记者,游离同侧第二足趾再造右手食指手术的难度大、风险高,要保证再造食指成活,还必须在尽可能短的时间内解决各种问题。
在医护人员的精心护理下,小张度过了危险期。如今,再造的食指颜色红润,小张还能轻松做些简单的动作。医生告诉小张,只要再恢复一段时间,通过功能锻炼,可实现右手抓、捏、握笔等动作,再造食指完全可以达到正常食指的功能。■记者 冯茜 通讯员 蒋谦
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