大处方医保用药怎么这么难开?有的还得医院领导批

　　一盒药一千多元，患者每个月都得配一次，但是跑到附近医院却发现，医生不愿意给开处方。“每次都得子女托关系找朋友开方然后到医药公司买药，这不折腾人嘛！”家住鄞州区的徐先生上周打电话给新闻热线埋怨说，“有医生表示开了这张处方的话，一个月奖金就要被扣光了。医院怎么会有这么奇怪的规定？”

　　老人自己跑去配药被医生拒绝了

　　因病情治疗的需要，徐老先生每天都要口服康士得片。之前因为都是子女帮忙配的，他也没注意到买药需要什么流程。

　　上周，看着药快吃完了，徐先生就想着自己到家附近的鄞州第二医院配点。没想到门诊科室的医生都不给他开这个处方，甚至挂了专家号也不行。“医生告诉我医院有规定，如果他们开了这样一张处方，要被扣钱的。”徐先生说，他觉得有点匪夷所思，这又不是保健品，明明在医保目录的救命药，为何医院会不让开呢？

　　“总不能害医生扣钱吧。”徐先生还是只能麻烦自己孩子跑一趟了。

　　记者拿着徐先生要开的处方，到几家医院分别进行了询问，得到的答案各不相同。有的医院门诊医生很爽快地表示，只要确实有这种病的就诊记录，直接就可以开；有的医院只有特殊的医生可以开，而有的医院则表示需要经过相关部门的协调才给开。

　　同一张处方不同医院有不同态度

　　在李惠利医院和鄞州人民医院，当天出诊的多名医生都明确表示，徐先生完全可以带着自己以往的就诊病例，到该门诊请医生开具这张处方，并在院内药房配到这种药。

　　在市第一医院的相关科室，两名医生都表示，这张处方最好不要找他们开。“你可以在另一位副主任医师在的时候，找他开。我们没法给你开这张处方，不好意思。”记者随后从该专科的咨询服务台得知，能够开具这份处方的副主任医师每周只出诊半天，得挂上他的专家号才能就诊。

　　接着记者又来到了鄞州二院，医生一听是开这样一张处方，都表示非常为难。“虽然是患者的常用药，但实在不好意思，希望你能理解。根据医院的用药指标，目前我们这里的医生都没法给你开这么大的处方。”

　　其中一位医生对记者表示，医院给每个医生限定了医保用药的指标。如果开了这样一张大处方，很可能会超标，这样一来奖金都要被扣光了。

　　这位医生也给记者出了个主意，要么去办住院手续，“住院患者的话可以开的”。

　　将考核指标转嫁给患者并不合理

　　记者又找到了鄞州二院医保办咨询，相关工作人员表示，每个医生在医保用药的考核指标上也很无奈。“医院也是如此。要严格把控好医保用药的比例，就需要让每个医生都能绷紧这根弦，都能承担起这份责任。不能擅自乱开大处方，乱用药。”该工作人员说，具体到这张处方，如果院内药房有这种药，患者稍微麻烦一下，找到医院领导应该能解决这个问题。

　　按照鄞州二院相关医生和工作人员的这一说法，似乎医院也确实有难言之隐。但是对于这种说法，宁波市卫生和计划生育委员会却不予认可。

　　“首先，医保中心对于各医院医保用药的占比进行控制，这个是有相关规定的。但是，医院把这个指标在内部分配给各个门诊医生，那就值得商榷了。”市卫生和计生委有关工作人员这样告诉记者，他建议遇到相关处方开具难的患者先找当事医院的相关负责人，如果没法解决的，再找当地卫生和计生委进行投诉举报。“总之一句话，医院把这一问题转嫁给患者是不合理的。只要患者有需要，每一个符合条件的医生都应当有为患者开具该处方的权利。”□宁波晚报 记者 吴震宁