38岁壮汉麻将桌上突发脑出血 高血压患者秋冬季要注意

记者 童程红

３８岁的宁海人李先生是亲友们眼中的壮汉，个头和体重都很“结棍”。然而，就是这样一名壮汉，眼下正躺在ＩＣＵ病房里，靠着各种医疗器械和输液瓶维持着基本生命体征。医生说，他可能随时会走。

李先生到底遭遇了什么？昨天，记者来到市李惠利医院，了解事情的经过。

麻将桌上突发脑出血

事情发生在１０月３１日晚上７点多。晚饭后不久，李先生和家人一起打麻将。这是他的一项爱好。

玩了没多久，李先生感到右边脑袋疼，四肢软绵无力，坐也坐不稳。家人不明就里，就先将他扶进卧室休息。然而５分钟后，李先生变得神志不清，叫也叫不应，还吐了好几次。

家人赶紧将他送到当地医院急诊科。头颅ＣＴ显示，李先生是突发大面积脑出血，当时血压高达２０９／１２１ｍｍＨｇ，没有自主呼吸，医生当即给他气管插管。在采取降颅压、止血等对症治疗后，情况没有好转，李先生连夜被转到市李惠利医院。

入院已是半夜１点半。当时，李先生瞳孔散大。脑外科专家会诊后一致认为，没有手术指征。因为，积血已进入脑室，手术无法取出。

家人不愿放弃，李先生被收进ＩＣＵ病房。

病人有多年高血压史但从未当回事

李先生的病情会如何发展？市李惠利医院ＩＣＵ病房主治医师石林惠介绍，病人的情况很糟糕，完全是依赖药物和器械，才勉强维持一些基本的生命体征。

“病人的自主呼吸基本上没有，偶尔有，也非常微弱，一刻也离不开呼吸机。”石医生说，李先生的血压现在是控制住了，但也完全是药物作用，一旦停药，肯定又乱套。

奇迹会发生吗？石医生摇摇头：“随时会走。不发生感染性休克等其他意外的话，最多再拖上几个月。期间，人也是昏迷不醒。”

李先生的病例上有这样一句：“有高血压病数年余，最高血压不详，平时未服药未监测血压。”石医生解释说，李先生之所以会突发脑出血，主要也是因为这句话。

原来，李先生好几年前做过一次体检，测出血压颇高，但他自己没当回事，没有去进一步诊断，更谈不上吃药了。家人也没当回事，想着他还年轻力壮着呢。

秋冬季，高血压患者要加强自我管理

李先生的悲剧不是第一例。每年秋冬季，都是脑血管意外高发的时候。记者从市区一些大医院相关科室了解到，近期门诊和住院患者都有明显增加，随着气温持续下降，神经内科、脑外科等科室将迎来一年里最繁忙的季节。

市李惠利医院神经内科主任医师谢国民说，突发脑出血的，往往是一些４０到６０岁之间，有高血压史，却没有吃药也监测的人。

普通成年人的理想血压是８０至１２０ｍｍＨｇ，正常血压应该在８５至１３０ｍｍＨｇ之间。上压达到１４０ｍｍＨｇ，下压达到９０ｍｍＨｇ，就是临界值了，要引起重视了。

“平时可能勉强可行。天冷了，血管收缩血压上升，加上人们普遍喝水会有所减少，血液更加粘稠，脑出血的风险就更大了。”谢国民说，脑出血等脑血管意外的致残率和致死率都很高。发生过一次后，复发的几率也很高。

谢国民提醒广大市民，尤其是高血压患者，天冷了，要注意防寒保暖，避免久坐和精神紧张，在医生指导下调整用药。另外，从高血压到脑出血，大多会有一些可疑症状，如头晕头痛、牙疼、三叉神经疼、单侧肢体发麻等。出现上述症状时，大家要加以重视，尽快就医。