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朋友圈一条信息引关注 熊猫血宝宝重度黄疸要换血?

http://www.cnnb.com.cn  中国宁波网   2015-11-13 07:17:39   稿源: 中国宁波网-宁波晚报
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  熊猫血宝宝的母亲在朋友圈发的求助信息。

  “希望我女儿不要有事!平平安安回来!现住宁波妇儿医院北院,医院血库急缺A型Rh阴性血,大家救救我女儿吧!黄疸高得不得了,需要换血治疗了!”昨天下午,微信朋友圈里一条消息让不少热心市民揪心。信息里提到的宝宝到底是什么情况,换血治疗能顺利开展吗,有后备治疗计划吗?记者昨晚进行了采访。

  出生刚13天的宝宝患上重度黄疸

  昨晚8点,记者联系上市妇儿医院北部院区小儿ICU病房主任陈黎丽。她表示,病房里确有这样一个宝宝,是下午两点左右入院的,已经被确诊为重度黄疸,目前正接受强光疗。

  宝宝小名婷婷,入院时正好是出生第13天。“这个宝宝出生后两三天黄疸就偏厉害,家长可能没重视,一直在家里观察,直到孩子皮肤越来越黄,觉得不对劲,才送到医院来。”陈黎丽说。

  一般新生儿出生十几天后,黄疸就应该退得差不多了,为何婷婷会发展为重度黄疸?进一步检查后,陈黎丽说,这极有可能是因为母婴血型不合引发的溶血反应所致。陈医生说,Rh血型非常稀少,有熊猫血之称。婷婷的母亲叶女士是熊猫血阴性,而婷婷却是熊猫血阳性,与妈妈血型不合的宝宝比一般宝宝更容易出现黄疸等相关问题。婷婷的情况属于黄疸偏高以及迟迟不退。入院后第一时间,医生就针对这一情况对她进行强光疗。

  血库有熊猫血库存但不够新鲜

  “治疗新生儿黄疸,主要有两种方法,换血和光疗。光疗更安全,但换血见效更快。”陈黎丽介绍,婷婷的情况刚刚达到换血的指征,问题在于,现有的血液“不新鲜”。

  原来,婷婷确诊后不久,医护人员就联系了市中心血站,询问熊猫血的库存情况。得到的答复是,有血,而且量也足够———婷婷需要自身血循环总量两倍的血液,按每公斤体重80ml血液来计,她3.1公斤的体重,总共需要496ml的血液。

  然而,换血最好使用一周内的血液,但血库里的熊猫血,最新鲜的也是半月前采集的。“换血总体来说是比较安全的治疗措施,发生意外的几率不高,不然也不会用在新生儿身上。但是,如果能用上新鲜的血液,发生输血反应及其他不良反应的可能性会更小一些。”陈黎丽说。

  叶女士随即在朋友圈发布求助信息,希望联系到熊猫血人士,为女儿献血。但陈黎丽表示,这样做其实并不合适。即使婷婷父母很快找到合适的熊猫血人士,因为要通过一系列的化验,血液从采集到用于临床需要两天时间。而婷婷等不了两天,或者说,两天后,她应该也不需要换血了。陈医生解释说,以婷婷的情况,如果消极治疗,一心只等换血,两天后,病情会进一步加重,情况怕是不好收拾。如果积极治疗,两天后,应该也不符合换血的指征了,因为她目前的情况,只比换血的指征高出一点点。

  病情已有好转,预计不久后出院

  强光疗期间,每隔4至6小时,婷婷要做一次肝功能检测。昨天晚上8点,第一次检测结果出来了,总胆红素值从入院时的466μmol/L下降至440μmol/L。“相关辅助治疗也在同时开展,接下来,下降速度会更快。”陈医生说。

  记者昨晚暂未联系上叶女士和她的爱人。不过从医生处得知,他们已经知道找人献血对于女儿的治疗没有帮助,情绪上也不像刚开始时那么慌乱,他们基本认可目前的治疗方案。

  陈医生对婷婷病情做了总体评估:“一周以上的婴儿,血脑屏障功能已经建立起来,由于黄疸过高引起胆红素脑病的可能性就不大了,从目前的观察来看,宝宝除了皮肤较黄,也没有抽筋、发烧等可疑又危险的合并症状。只要继续强光疗,总胆红素值会进一步下降,预计不久后就可以出院了。”

  婷婷这次遭罪跟家长的大意有关。专家提醒广大市民,特别是年轻的父母,要严格执行新生儿出院后的随访计划。特别是出生后24小时内出现黄疸的,有溶血症的新生儿,胎龄37周以下的早产儿等,出院后的随访时间可以考虑提前。  □记者童程红

编辑: 郭静