朋友圈一条信息引关注 熊猫血宝宝重度黄疸要换血？

　　熊猫血宝宝的母亲在朋友圈发的求助信息。

　　“希望我女儿不要有事！平平安安回来！现住宁波妇儿医院北院，医院血库急缺A型Rh阴性血，大家救救我女儿吧！黄疸高得不得了，需要换血治疗了！”昨天下午，微信朋友圈里一条消息让不少热心市民揪心。信息里提到的宝宝到底是什么情况，换血治疗能顺利开展吗，有后备治疗计划吗？记者昨晚进行了采访。

　　出生刚13天的宝宝患上重度黄疸

　　昨晚8点，记者联系上市妇儿医院北部院区小儿ICU病房主任陈黎丽。她表示，病房里确有这样一个宝宝，是下午两点左右入院的，已经被确诊为重度黄疸，目前正接受强光疗。

　　宝宝小名婷婷，入院时正好是出生第13天。“这个宝宝出生后两三天黄疸就偏厉害，家长可能没重视，一直在家里观察，直到孩子皮肤越来越黄，觉得不对劲，才送到医院来。”陈黎丽说。

　　一般新生儿出生十几天后，黄疸就应该退得差不多了，为何婷婷会发展为重度黄疸？进一步检查后，陈黎丽说，这极有可能是因为母婴血型不合引发的溶血反应所致。陈医生说，Rh血型非常稀少，有熊猫血之称。婷婷的母亲叶女士是熊猫血阴性，而婷婷却是熊猫血阳性，与妈妈血型不合的宝宝比一般宝宝更容易出现黄疸等相关问题。婷婷的情况属于黄疸偏高以及迟迟不退。入院后第一时间，医生就针对这一情况对她进行强光疗。

　　血库有熊猫血库存但不够新鲜

　　“治疗新生儿黄疸，主要有两种方法，换血和光疗。光疗更安全，但换血见效更快。”陈黎丽介绍，婷婷的情况刚刚达到换血的指征，问题在于，现有的血液“不新鲜”。

　　原来，婷婷确诊后不久，医护人员就联系了市中心血站，询问熊猫血的库存情况。得到的答复是，有血，而且量也足够———婷婷需要自身血循环总量两倍的血液，按每公斤体重80ml血液来计，她3.1公斤的体重，总共需要496ml的血液。

　　然而，换血最好使用一周内的血液，但血库里的熊猫血，最新鲜的也是半月前采集的。“换血总体来说是比较安全的治疗措施，发生意外的几率不高，不然也不会用在新生儿身上。但是，如果能用上新鲜的血液，发生输血反应及其他不良反应的可能性会更小一些。”陈黎丽说。

　　叶女士随即在朋友圈发布求助信息，希望联系到熊猫血人士，为女儿献血。但陈黎丽表示，这样做其实并不合适。即使婷婷父母很快找到合适的熊猫血人士，因为要通过一系列的化验，血液从采集到用于临床需要两天时间。而婷婷等不了两天，或者说，两天后，她应该也不需要换血了。陈医生解释说，以婷婷的情况，如果消极治疗，一心只等换血，两天后，病情会进一步加重，情况怕是不好收拾。如果积极治疗，两天后，应该也不符合换血的指征了，因为她目前的情况，只比换血的指征高出一点点。

　　病情已有好转，预计不久后出院

　　强光疗期间，每隔4至6小时，婷婷要做一次肝功能检测。昨天晚上8点，第一次检测结果出来了，总胆红素值从入院时的466μmol／L下降至440μmol／L。“相关辅助治疗也在同时开展，接下来，下降速度会更快。”陈医生说。

　　记者昨晚暂未联系上叶女士和她的爱人。不过从医生处得知，他们已经知道找人献血对于女儿的治疗没有帮助，情绪上也不像刚开始时那么慌乱，他们基本认可目前的治疗方案。

　　陈医生对婷婷病情做了总体评估：“一周以上的婴儿，血脑屏障功能已经建立起来，由于黄疸过高引起胆红素脑病的可能性就不大了，从目前的观察来看，宝宝除了皮肤较黄，也没有抽筋、发烧等可疑又危险的合并症状。只要继续强光疗，总胆红素值会进一步下降，预计不久后就可以出院了。”

　　婷婷这次遭罪跟家长的大意有关。专家提醒广大市民，特别是年轻的父母，要严格执行新生儿出院后的随访计划。特别是出生后24小时内出现黄疸的，有溶血症的新生儿，胎龄37周以下的早产儿等，出院后的随访时间可以考虑提前。　　□记者童程红