宁波有糖尿病患者21万余人 患者年轻化同饮食有关

　　热水泡脚竟然导致截肢

　　医生提醒：糖尿病患者、孕妇、热性体质者等最好不要泡脚

　　漫画章丽珍

　　冬天泡脚，温暖又幸福。然而，并不是所有人都适合泡脚，对于部分人群来说，泡脚之弊远大于利。这不，前不久50多岁的糖尿病患者张伯(化名)就因为泡脚引起的足部烫伤，差点丢了性命，最终也没有逃过双脚被截的命运。

　　医生提醒，热性体质的人、糖尿病患者、下肢动脉闭塞患者、风湿病患者、孕妇、脑血管动脉狭窄患者、足癣患者、中风及冠心病等基础疾病的患者等，都不适宜用热水泡脚。

　　泡了十几分钟，双脚居然坏死了

　　高烧40℃，感染休克、昏迷，送入医院抢救时双脚发胀发白，惨不忍睹……如此严重的情况竟然只是因为一次泡脚，而这样的病人对于内分泌科的医生来说早已不是个例。

　　50多岁的“糖友”张伯病史长达10多年，但一直没有接受规范治疗，烟酒不停，服药也是断断续续。

　　前不久，他在家泡脚，双脚下水前还用手测试了水温。热水一浸，身心舒畅，泡了十几分钟后，张伯心满意足地抬起脚来，准备把水擦干。

　　然而，眼前的景象让他大吃一惊，一双脚已经肿胀发白，看起来十分吓人。

　　家人连忙把他送到宁波市第二医院，医生发现他的双脚因为烫伤而引发足外疽，经过抢救虽然保住性命，但因为双脚已经坏死，只能截肢了。

　　市第二医院内分泌科负责人孙校华主任医师告诉记者，糖尿病患者由于长期高血糖的影响，下肢易出现血管、神经病变。下肢微小血管硬化、狭窄甚至闭塞，导致足部供血不足，表现为患肢发冷、疼痛等症状，而足部神经病变，则引起肢体麻木、感觉减退等情况，对外界伤害反应迟钝，如泡脚时无法准确感知温度，稍有不慎就会烫伤，下肢血供不佳又使其烫伤、破溃难以愈合，导致感染，甚至发展成足外疽而截肢。

　　糖尿病足病已经成为糖尿病患者非外伤性截肢的首要病因，严重影响了患者生命及生活质量，也给患者及家人带来巨大的经济负担。

　　一些基础疾病患者都别用热水泡脚

　　在微信朋友圈，一个网帖一直热度不减———“冬天用热水泡脚，是养生？还是慢性自杀？”帖子里说“热水泡脚，是很多人的养生理念。泡脚活血化瘀是最普遍的说法。很多人都喜欢泡脚，包括我自己和家人。不幸的是，对于血管疾病患者，泡脚往往带来的却是病情加重或恶化，甚至是灾难……”

　　虽然没有“慢性自杀”那么夸张，但这也绝不是危言耸听。市第二医院中医科主任王军说，泡脚有补肾、通经络、活血、宁心安神、帮助睡眠的功效，但并不是所有人都适合用这种方式强筋健体，除了糖尿病患者，热性体质的人、孕妇、脑血管动脉狭窄患者、足癣患者、下肢动脉闭塞患者等，都不适宜用热水泡脚。

　　市第二医院皮肤科主任王金燕告诉记者，一些足癣患者觉得泡脚特别舒服，能减轻瘙痒的症状，其实适得其反，足癣在闷热潮湿的环境里就会加剧，因为脚部瘙痒，一些人喜欢用手去抓，脚面或脚趾缝隙里有破损，泡脚时又容易引起继发性细菌感染。

　　她曾接诊过一位脚癣患者，泡脚引起细菌感染，脚背肿得老高，小腿上也有大片红斑，还发起了高烧，原来是链球菌或葡萄球菌趁虚而入，引起丹毒。

　　市第二医院神经内科主任洪文轲则表示，脑血管动脉狭窄的，也不要泡脚，“热水泡脚会引起下肢血管扩张，从而导致脑供血不足，脑血管狭窄的，容易有严重的头晕反应”。

　　有中风、冠心病等基础疾病的，因为泡脚时血液循环加快，血液重新分布，会引起脑供血不足，可能诱发“老毛病”，不建议泡脚。

　　风湿病患者、下肢动脉闭塞患者，都因为神经麻木而造成皮肤感觉衰退，容易因为对热不敏感而造成低温烫伤。

　　医生提醒，如果很想泡泡脚，糖尿病、风湿病、下肢动脉闭塞等对皮肤感觉相对迟钝的患者最好使用温度计，泡脚时水温不要超过40℃，泡脚时间不超过15分钟；足癣患者一定要保持足部干燥通风，最好不要泡脚，尤其不要去足浴店等公共场所泡脚。

　　用中药泡脚前最好先测体质

　　那么，身体健康的人是不是怎么泡都安全呢？

　　王军告诉记者：有三类人也不适合泡脚，就是孕妇、儿童和热性体质者。

　　从中医上说，容易上火的热性体质、阴虚火旺的人，比如手脚心总是发烫的人，不建议泡脚，否则会加重上火，伤津耗气，得不偿失。

　　孕妇不要泡脚，热水刺激血液循环，有可能会导致子宫缺氧缺血，出现流产迹象。

　　很多人会给孩子泡脚，其实是没有必要的，小孩是‘纯阳之体’，本身容易发热、上火，不怕冷。如果再用较热的水泡脚、发汗，会热上加热。

　　普通市民泡脚其实也是有讲究的。

　　首先，泡脚时间并不是越长越好，王军建议，水温一般不要超过42℃，泡脚时间控制在15～20分钟，时间不宜过长，水温也不宜过高，否则可能会有头晕、胸闷的症状。

　　记者在淘宝网上看到，冬天到了，各种泡脚粉、中药包十分热销，还有市民喜欢自行在泡脚水中放入艾叶、红花、当归、细辛等中药。王军说，这些中药有很好的活血功效，但不是每个人都适合用，每年他都会遇到一些自行使用中药泡脚引发脚部过敏、干燥、瘙痒、出水泡的患者，因此大家在使用前到正规医院的中医科咨询自己的体质是否适合、是否会过敏等。

　　不过，他建议，有一些温和的配方大家还是可以尝试一下的，比如在泡脚时加少量的盐、白醋等，能抑制脚气、软化角质、杀菌，但不能多用，否则会损伤皮肤。也可以加入橘皮，味道清新，还有提神醒脑的功效。

　　记者王元卓 鲍云洁 通讯员 赵冠菁 张基隆 郑瑜 陈琼 郑 轲 

　　综合东南商报、宁波晚报