儿童性早熟女孩居多 管住“吃和用”是预防关键

　　连日来，宁波市妇儿医院儿童内分泌科主任张建萍一再在自己的微信朋友圈里呼吁，儿童性早熟的患儿越来越多，家长该留留神了！这几天，张医生在整理她从事儿科临床工作近30年来的重要病例，特别是对性早熟的患儿她作了回访。她想说的还是劝家长要重视，早发现早干预。为此，他们科室编了一些防止儿童性早熟的健康教育处方向家长发放。

　　儿童性早熟95%是女孩

　　在张建萍的门诊中，她接待最多的还是女孩，因为儿童性早熟中95%是女孩。

　　3周岁半的女娃娃，乳房开始发育了，还开始蹿个儿，外婆在给孩子洗澡时发现了，慌慌张张地找到了张医生。7周岁半的女孩，乳房发育了，还来了初潮，但身高只有1.25米。9周岁半的女孩，身高1.38米，体重却达40公斤，不仅乳房发育了，且来了初潮。这些性早熟女孩，都是在张医生遇到的典型病例。

　　那个3周岁半乳房发育的女娃娃，经过医学干预，每月打一次促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗，经过5年半的治疗，现在已经恢复正常的生长发育水平，这次张医生回访中发现女孩个子已长到1.58米，其医学预测身高可达1.65米以上。如果当时父母疏忽大意，耽误了最佳治疗时机，可能会影响孩子的骨龄生长，孩子将来的身高也许只能达到1.40米左右。

　　从医学上来说，女孩8周岁之前出现第二性征，比如乳房发育，10周岁之前出现初潮，可诊断为临床性早熟。如果女孩出现这种情况，家长一定要尽早带孩子进行治疗和干预。

　　张医生提供最具操作性的建议是，到正规医院进行检查，医生可通过具体的评估来确定孩子的具体情况，主要属于哪一种性早熟，又是哪一期的性早熟。然后通过测骨龄、B超、磁共振等方式确定具体的治疗方案。如果是早期的部分性性早熟就可以适当吃点中成药，如果是反复发作的话，就要警惕是真性性早熟，可能就要作特殊的治疗了。

　　目前对一些孩子的真性性早熟，采用的是促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗，这是一种远期安全性较好的方式，对孩子的成年后生殖功能和骨密度也没有什么不良影响。

　　男孩出现性早熟更应该引起警惕

　　在儿童性早熟中，虽然绝大部分患儿是女孩，男性患儿只占5%，但男孩的性早熟却更应引起家长的重视。因为大部分男性患儿是由垂体肿瘤等器质性疾病引起的，如果拖延治疗，也许会危及生命。张建萍介绍，从医学上来说，男孩9周岁之前出现第二性征，比如睾丸明显增大，就有性早熟的倾向了。有一个6周岁男孩，开始长阴毛，小鸡鸡也很大，父母来找张医生。经检查后发现，男孩就是因肾上腺皮质增生症引起的。